Как врачи называют это нарушение?

Дисменорея.

Что представляет собой это нарушение менструаций?

Болезненные менструации — наиболее частая жалоба женщин, приходящих к гинекологам, и основная причина пропуска занятий в школах (ежемесячно ими страдают 10% девочек школьного возраста). Дисменорея может быть первичной и вторичной, то есть следствием какого-либо заболевания.

Каковы причины развития этого нарушения?

Определенную роль в развитии первичных болезненных менструаций играют гормональные расстройства и психологические факторы. Боли обычно вызываются повышенным выбросом простагландинов, которые усиливают сокращения матки.

Болезненные менструации могут также вызываться гинекологическим заболеванием, таким, как эндометриоз, стенозом шейки матки, фиброидами, неправильным положением матки, воспалительным заболеванием и опухолями тазовых органов.

Каковы симптомы дисменореи?

Дисменорея сопровождается острыми болями схваткообразного характера в низу живота, которые обычно иррадиируют в спину, бедра, пах и наружные половые органы. Такие боли обычно начинаются с началом менструации или непосредственно перед ее началом и продолжаются в течение 24 ч. Дисменорея может также протекать с другими признаками предменструального синдрома (повышением частоты мочеиспусканий, тошнотой, рвотой, поносом, головной болью, ознобом, вздутием живота, болезненностью молочных желез, депрессией и раздражительностью).

Как диагностируется дисменорея?

Анамнез и физикальное обследование позволяют сделать предположение о причине болезненных менструаций.

Диагноз ставится после исключения вторичных причин. При диагностировании используются такие методы исследования, как лапароскопия, выскабливание и рентген.

Как лечат<spanstyle='font-size:12.0pt;color:black'> дисменорею?

Прежде всего принимаются меры для облегчения болей, для чего назначаются:

болеутоляющие; при болях от слабых до умеренных эффективен аспирин (повысить эффективность его действия можно, если принимать за 24-48 ч до начала менструации); аспирин подавляет синтез простагландинов;

наркотические средства при сильной боли (можно использовать только редко);

ингибиторы простагландинов (например, ponstelи advil<spanstyle='font-size:12.0pt;color:black'>) для снижения силы маточных сокращений;

тепло на низ живота (может уменьшить дискомфорт у зрелых женщин, но не рекомендуется подросткам, потому что аппендицит вызывает боли, сходные с болями при дисменорее).

При первичной аменорее наряду с использованием антипростагландинов и анальгетиков хорошие результаты дает лечение половыми гормонами. Оральные контрацептивы облегчают боли за счет подавления овуляции. Однако женщинам, которые хотят забеременеть, следует лечиться антипростагландинами.

САМОПОМОЩЬ

Упражнения, облегчающие менструальные боли

Менструальные боли можно облегчить, если несколько раз в день делать специальные упражнения. Сделайте каждое упражнение сначала один раз и постепенно повторяйте его до десяти раз. Если при выполнении какого-либо упражнения появляется сильная боль, прекращайте выполнять его. Если боли продолжаются, обратитесь к врачу.

Помните: чтобы упражнения принесли пользу, заниматься надо медленно. Постарайтесь выработать определенный порядок выполнения упражнений. Так, первый раз делайте упражнения по утрам, затем перед обедом или каждый раз, когда почувствуете себя плохо.

Упражнение <велосипед>

Выбросьте ноги вверх так, чтобы поднять от пола бедра и поясницу. Руками поддерживайте бедра, как показано на рисунке. Подошвы ног должны располагаться параллельно потолку. Теперь согните колени и делайте ногами движения, как при езде на велосипеде. Вернитесь в исходное положение.

Поднимания из положения лежа

Лягте на спину, ноги согните в коленях. Медленно сгибайте туловище, вытянув руки вперед. Старайтесь поднять голову и плечи от уровня пола примерно на 25 см. В таком положении удерживайте их 3 с. Затем медленно возвращайтесь в исходное положение.

Сгибания локоть-колено

Станьте прямо, руки сомкните за головой. Сначала поднимите левое колено к правому локтю — как можно ближе. Затем опустите ногу. Поднимите правое колено к левому локтю. Опустите ногу.

Наклоны туловища

В положении стоя поставьте ноги на ширину 30 см, колени чуть согнуты. Руки положите на бедра. Наклонитесь вперед как можно ниже. Вернитесь в исходное положение. Затем наклонитесь вправо как можно ниже. Вернитесь в исходное положение. И наконец, наклонитесь влево как можно ниже и опять вернитесь в положение стоя.

Если упорные сильные менструальные боли вызваны психологической причиной, следует проконсультироваться у специалиста-психолога.

При вторичной аменорее лечение направлено на устранение ее причины. В ряде случаев, когда возможности консервативного лечения исчерпаны, показано хирургическое лечение (например, при эндометриозе и фиброидах).

Что может предпринять женщина, страдающая болезненными менструациями?

Следите за симптомами и детально записывайте их. Если боли не проходят, обратитесь за медицинской помощью. Для облегчения боли делайте специальные упражнения (см. УПРАЖНЕНИЯ, ОБЛЕГЧАЮЩИЕ МЕНСТРУАЛЬНЫЕ БОЛИ).