Что это такое?

Вагинизм — рефлекторное судорожное сокращение мышц преддверия влагалища, обычно вызываемое страхом перед проникновением во влагалище. Может сочетаться с болезненным половым сношением и в тяжелых случаях делает половое сношение невозможным. Вагинизм встречается у женщин всех возрастов и всех слоев общества. Прогноз благоприятный, если женщина хорошо мотивирована и у нее нет физических отклонений.

Каковы причины развития вагинизма?

Судорожный спазм мышц может вызываться и физическими, и психологическими причинами. Они могут возникать непроизвольно как защитный рефлекс в ожидании боли, а могут иметь в основе органическую причину. Это может быть ригидная девственная плева, травма, полученная во время родов, генитальный герпес, атрофический вагинит.

Психологические причины могут быть следующими:

усвоенное в детстве и подростковом возрасте отношение к сексу как к грубому насилию или как к чему-то преступному;

страх, появившийся в результате предшествующего отрицательного опыта (например, после насилия);

травмировавшее гинекологическое исследование в раннем возрасте;

боязнь забеременеть, заразиться венерической болезнью или раком.

Каковы симптомы заболевания?

У женщины, страдающей вагинизмом, обычно происходит судорожное сокращение мышц при попытке введения во влагалище любого предмета — тампона, диафрагмического колпачка или влагалищного зеркала. В одних случаях интерес к сексу пропадает, в других сохраняется.

Как диагностируется вагинизм?

Диагноз устанавливается на основании анамнеза и гинекологического осмотра, необходимого для того, чтобы исключить физическую причину вагинизма. Врач расспрашивает женщину о раннем детстве, об отношении к сексу в семье, предшествующем сексуальном опыте и о том, как складывается сексуальная жизнь в настоящий момент. Кроме того, он уточняет, каким методом контрацепции пользуется женщина, планирует ли она рожать, какие чувства испытывает к сексуальному партнеру, какого рода боли беспокоят ее при введении во влагалище любого предмета.

Осторожно совершаемое гинекологическое исследование подтверждает диагноз, обнаруживая непроизвольное сокращение мышц, окружающих внешнюю часть влагалища.

Как лечат вагинизм?

Лечение направлено на устранение патологического сокращения мышц. Для решения проблемы используются расширители разных размеров, которые женщина вводит во влагалище, тренируя растяжение и расслабление мышц. Женщина контролирует время, которое расширитель остается во влагалище, и его перемещение. Вместе с сексуальным партнером она выполняет специальные упражнения, учится фокусировать внимание на ощущениях и беседует с психотерапевтом, чтобы научиться понимать партнера и взаимодействовать с ним. В ходе психотерапии приобретаются навыки общения, разрешаются глубинные конфликты.