Что представляет собой это заболевание?

Бешенство — острое инфекционное заболевание с поражением головного и спинного мозга. Если сразу после укуса инфицированного животного провести лечение, поражение центральной нервной системы можно предотвратить. В отсутствие лечения больной почти всегда погибает.

Каковы причины заболевания?

Бешенство вызывается РНК-вирусом, который обычно передается человеку при укусе больным животным. Вирус проникает в мышечные клетки на месте укуса,

затем по нервным стволам продвигается к головному мозгу, где размножается. Иногда инфекция может передаваться по воздуху или через зараженные ткани (см.ЧТО СЛЕДУЕТ ЗНАТЬ О БЕШЕНСТВЕ).

ЕЩЕ О ЗАБОЛЕВАНИИ

Что следует знать о бешенстве

Бешенством можно заразиться от диких животных

После того как собак стали прививать от бешенства, опасность заболеть от укуса собаки значительно уменьшилась. Однако в настоящее время в 70% случаев бешенством заражают дикие животные, такие, как скунсы, лисы и летучие мыши.

Степень опасности зависит от места укуса

Опасность развития бешенства находится в прямой зависимости от локализации укуса. Так, при укусах в лицо риск составляет 60%, при укусах рук — от 15 до 40%, ног — около 10%.

Каковы симптомы бешенства?

Обычно через 1-3 месяца после укуса животного на месте укуса появляются жжение или зуд, ощущение холода или покалывания, местная или иррадиирующая боль. Предвестники болезни: повышение температуры до 37,7°-38,8°, недомогание, головная боль, потеря аппетита, тошнота, боль в горле, устойчивый кашель.

Через 2-10 дней после появления предвестников болезни развивается стадия возбуждения. Для нее характерны беспокойство, тревожное возбуждение, чувство страха, паралич или девиация глаз, расширение или сужение зрачков, выпадение определенных глазных рефлексов, слабость лицевых мышц и охриплость. Сердцебиения учащаются или замедляются, расстраивается дыхание, нарушается мочеотделение, температура поднимается до 39,5°.

Примерно у 50% заболевших развивается водобоязнь (гидрофобия), которая вызывает болезненные судороги мышц глотки, рвоту и обезвоживание. Может наступить смерть в результате недостаточности дыхания. Изо рта больного течет слюна, так как больной не может ее проглатывать. Одно только упоминание о воде вызывает у больного приступ страха и обильное слюноотделение. Через 3 дня возбуждение и водобоязнь проходят, начинается терминальная фаза болезни, которая характеризуется параличом. Генерализованная потеря мышечного тонуса приводит к коллапсу кровеносных сосудов, коме и смерти.

Как диагностируется заболевание?

После укуса животного в диагностических целях используют методы, позволяющие выделить вирус из слюны больного или из отделяемого глотки. Методом флюоресцирующих антител исследуют кровь. Подозреваемое животное изолируют на 10 дней для наблюдения. Если у него появляются признаки бешенства, его убивают, а мозг передают на исследование.

Как лечат бешенство?

После инфицирования рану как можно скорее обрабатывают и назначают прививки антирабической вакцины. Все места укусов и царапины необходимо тщательно промыть водой с мылом. Может понадобиться также введение дифтерийно-столбнячной сыворотки.

Принимаются также меры по недопущению развития бактериальной инфекции. Если на рану нужно наложить швы, рана обрабатывается и зашивается таким образом, чтобы обеспечить хороший дренаж.

После инфицирования человеку, не проходившему профилактической вакцинации, вводят антирабический иммуноглобулин и вакцину. Если инфицированный был привит, ему вводят только вакцину в целях активной иммунизации.

В профилактических целях всем домашним животным, которые могли контактировать с дикими животными, следует ввести вакцину. Кроме того, никогда не трогайте диких животных, особенно если они кажутся больными или вялыми, что может быть симптомами бешенства.