Оставить отзыв

Капастат
Лекарственные формы

порошок лиофилизированный для приготовления инъекционного раствора

Производители

Эли Лилли(Германия)

ФармГруппа

Противотуберкулезные антибиотики

Международное непатентованное наименование

Капреомицин

Синонимы

Капоцин, Капреостат

Состав

Действующее вещество — Капреомицин.

Фармакологическое действие

Оказывает противотуберкулезное действие. Избирательно активен в отношении микобактерий, локализующихся вне- и внутри клетки. При монотерапии быстро вызывает появление резистентных штаммов, характеризуется наличием перекрестной устойчивости к канамицину. Плохо всасывается из ЖКТ. Не проходит через ГЭБ, проникает через плацентарный барьер. Не метаболизируется, экскретируется почками.

Показания к применению

Комбинированное лечение туберкулеза легких, в т.ч. при неэффективности или непереносимости препаратов I ряда.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью, детский возраст.Ограничения к применению: Поражение VIII пары черепно-мозговых нервов,,, дегидратация, нарушение функции почек, в т.ч. в пожилом возрасте.

Побочное действие

Со стороны мочеполовой системы: нефротоксичность — токсический нефрит, повреждение почек с некрозом канальцев, дизурия, почечная недостаточность, повышение уровня азота мочевины в крови и креатинина в сыворотке крови, появление в моче аномального осадка или форменных элементов крови.Со стороны нервной системы и органов чувств: необычная усталость или слабость, сонливость; ототоксичность — понижение слуха, в т.ч. необратимое, шум, звон, гудение или ощущение «закладывания» в ушах; вестибулотоксичность — нарушение координации движений, неустойчивость походки, головокружение; нервно-мышечная блокада.Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, анорексия, жажда, гепатотоксичность с нарушением функциональных показателей печени (особенно на фоне заболеваний печени в анамнезе).Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, покраснение кожи, отечность, лихорадка.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): нарушения ритма сердца,, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения.Прочие: нарушение электролитного баланса, в т.ч. гипокалиемия; миалгия, затруднение дыхания (вследствие понижения тонуса дыхательных мышц); болезненность, инфильтрация, развитие стерильных или усиленная кровоточивость в месте введения.

Взаимодействие

Несовместим с препаратами, оказывающими ототоксическое (аминогликозиды, полимиксины, фуросемид, этакриновая кислота) и нефротоксическое (аминогликозиды, полимиксины, метоксифлуран) действие и вызывающими нервно-мышечную блокаду (аминогликозиды, полимиксины, диэтиловый эфир и галогенированные углеводороды для ингаляционного наркоза, цитратные консерванты крови). Миорелаксантный эффект ослабляется неостигмином.

Передозировка

Симптомы: нарушение функции почек, вплоть до острого неркоза канальцев, повреждение слухового и вестибулярного отделов VIII пары черепно-мозговых нервов, нервно-мышечная блокада, вплоть до остановки дыхания, электролитный дисбаланс (гипокалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия).Лечение: проводится с учетом возможности передозировки нескольких препаратов и их взаимодействия — назначение активированного угля, промывание желудка, симптоматическая терапия: поддержание дыхания и кровообращения, гидратация. Для купирования нервно-мышечной блокады, в т.ч. угнетения дыхания и апноэ — введение антихолинэстеразных средств, препаратов кальция, проведение гемодиализа (особенно у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек); необходим мониторинг водно-электролитного баланса и клиренса креатинина.

Особые указания

До и во время лечения необходимо периодически проводить аудиометрию (1-2 раза в неделю) для диагностики нарушения слуха на высоких частотах, определение показателей функции вестибулярного аппарата, почек (еженедельно) и печени, уровня калия в сыворотке крови (ежемесячно). Во время лечения следует постоянно контролировать режим и схемы дозирования, правильность и регулярность выполнения назначений. В случае пропуска инъекции вводят как можно скорее, только если не наступило время введения следующей дозы; не удваивают дозы. При отсутствии улучшения состояния в течение 2-3 недель или появлении новых симптомов заболевания необходима консультация специалиста.Назначение возможно после определения чувствительности штамма.

Литература

Энциклопедия лекарств 2005г.