Как врачи называют это заболевание?

Язвенный колит.

Что это такое?

Колит характеризуется воспалением слизистой нижнего отдела кишечника. Воспаление часто распространяется на толстую кишку, вызывая опухание и появление язвочек. Тонкий кишечник редко вовлекается в процесс. В большинстве случаев проявления колита слабо выражены, однако лечение все равно необходимо, потому что заболевание может быстро прогрессировать и вызвать перфорацию толстой кишки, инфицирование брюшины, которое может привести к гибели больного.

У больных колитом чаще развивается рак толстой кишки, особенно если болезнь появилась до 15 лет, перешла в хроническую форму и протекает более 10 лет.

Каковы причины развития колита?

Происхождение заболевания неясно. Считают, что в возникновении заболевания играют роль аутоиммунные реакции в желудке и кишечнике, возможно, связанные с вредными пищевыми привычками или кишечной микрофлорой. Течение колита ухудшает стресс, который раньше считали главной причиной заболевания. Заболевают чаще всего молодые, женщины, симптоматика сильнее выражена в возрасте от 15 до 20 лет; еще один пик приходится на возраст между 55 и 60 годами.

Каковы симптомы колита?

Основные симптомы колита: повторяющиеся приступы болей, сопровождающиеся поносом с примесью крови и часто гноя. Интенсивность обострений зависит от выраженности воспалительного процесса. Для колита характерны также боли в животе, слабость, раздражительность, потеря аппетита, тошнота и рвота (см. ОСЛОЖНЕНИЯ КОЛИТА).

Осложнения колита

• Анемия в результате недостаточности железа, нарушения свертываемости крови вследствие недостаточности витамина К.

• Красные бугорки на лице и руках, язвочки на ногах.

• Воспаление глаз.

• Увеличение печени, цирроз, рак.

• Артрит, скованность в спине, потеря мышечной массы.

• Сужение или расширение, инфицирование желудка и кишечника.

Как диагностируется язвенный колит?

С помощью ректороманоскопа врач может увидеть изменения в слизистой оболочке нижнего отдела кишечника и обнаружить густой гной. Диагноз подтверждается анализом образцов; ректороманоскопом врач может исследовать и более глубокие области, чтобы проверить, насколько далеко распространилось заболевание и какой урон оно нанесло. Рентгенограмма после бариевой клизмы может показать область распространения колита и обнаружить осложнения (например, сужение проходов и рак). Лабораторные исследования и анализы крови позволяют судить о тяжести обострения.

Как лечат язвенный колит?

При тяжелом течении болезни необходима госпитализация. В лечении используется лекарственная терапия для снятия воспаления, назначается диета, принимаются меры от обезвоживания вследствие поноса. Внутривенное питание позволяет дать отдых кишечнику, уменьшить объем стула и восстановить положительный азотистый баланс. Для коррекции анемии делают переливание крови и назначается железо.

Если консервативное лечение не дает результатов и симптомы становятся непереносимыми, требуется хирургическая операция. Чаще всего просто удаляют пораженный участок кишечника. Иногда хирург выполняет другую операцию: из петли тонкого кишечника выкраивается карман, который опорожняется через трубку с отверстием чуть выше линии волос на лобке (см. ЧЕГО СЛЕДУЕТ ОЖИДАТЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО СОЗДАНИЮ КАРМАНА).

САМОПОМОЩЬ

Чего следует ожидать после операции по созданию кармана

После хирургической операции вам предстоит привыкать к опорожнению через трубку. Обычно на это требуется несколько недель. За это время вы постепенно перейдете от внутривенного питания к пище с низким содержанием волокон. Кроме того, вы научитесь:

• ухаживать за кожей и катетером;

• опорожнять дренажную сумку;

• постепенно увеличивать время, проводимое с закрытым катетером;

• вынимать катетер и вставлять его через каждые 3—4 ч для осуществления дренажа.

Чтобы не допустить осложнений, вам необходимо после операции регулярно обследоваться.