Что представляют собой вывихи?

При вывихах происходит такое смещение суставных концов костей, при котором они полностью теряют соприкосновение друг с другом; при подвывихах они частично соприкасаются. Чаще всего наблюдаются вывихи и подвывихи суставов плеч, локтей, запястий, пальцев рук и ног, голеностопов и др.; они могут сопутствовать переломам (см. РАСПРОСТРАНЕННЫЙ ВЫВИХ).

Каковы причины появления вывихов?

Вывихи и подвывихи могут быть врожденными (например, врожденный вывих бедра) или следствием травмы или заболевания окружающих тканей (например, болезни Педжета).

Каковы симптомы повреждений?

Вывихи и подвывихи проявляются изменением формы сустава, длины конечности, ограничением движений в нем, болезненностью в области сустава. Если поражение сустава вызвано травмой, оно очень болезненно и ему часто сопутствуют разрывы суставной капсулы, переломы. Даже в, отсутствие переломов сместившаяся кость может повредить окружающие мышцы, связки, нервы и кровеносные сосуды и вызвать повреждение костей.

Как диагностируются вывихи и подвывихи?

Рентгенологические исследования и физикальный осмотр позволяют подтвердить факт травмы или исключить повреждение.

ЕЩЕ О ЗАБОЛЕВАНИИ

Распространенный вывих

На рисунках показано различие между нормальным локтевым суставом и вывихнутым.

Нормальный локтевой сустав

Вывихнутый локтевой сустав

Как лечат вывихи и подвывихи?

Немедленное вправление (до развития отека и мышечных спазмов) может предотвратить дальнейшие осложнения. Закрытое вправление заключается в ручном вытяжении под общей анестезией (иногда используются местная анестезия и успокаивающие). Во время вправления для снятия боли и мышечных спазмов внутривенно вводят морфин и versed, что позволяет вытягивать мышцу во время вытяжения. После некоторых травм требуется открытое вправление с использованием проводниковой или общей анестезии.

После вправления сустав иммобилизуют с помощью шины, гипсовой повязки или вытяжения. Пальцы обычно иммобилизуют на 2 недели, тазобедренный сустав на 6-8 недель, прочие суставы на срок от 3 до 6 недель — это время необходимо для заживления пострадавших связок.