Остеохондроз (остеохондроз позвоночника) — дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника (шейного, грудного или пояснично-крестцового отделов), нарушающее его работу, поражающее связанные с ним анатомические образования (нервы, связки, сосуды, мышцы).
Причинами развития остеохондроза могут стать нарушения осанки, физические перегрузки или неправильно распределённые нагрузки, наследственная предрасположенность, нарушения обмена веществ. Все эти факторы негативно влияют на состояние межпозвонкового хрящевого диска и самих позвонков. Изменения позвонков и межпозвонковых дисков могут приводить к травмированию, защемлению, воспалению корешков спинномозговых нервов, вызывать спазм близлежащих мышц, сдавливать сосуды.
Диагностика остеохондроза проводится обычно на основании результатов неврологического, ортопедического и рентгенологического обследования. При необходимости прибегают к магнитно-резонансной томографии, электромиографии, ультразвуковому исследованию сосудов головного мозга и шеи.
При осмотре врач определяет особенности позы больного, ограничение подвижности, болезненные при пальпации точки, участки напряжения мышц.
Рентген позвоночника позволяет оценить состояние позвонков, межпозвонковое расстояние, характеризующее высоту межпозвонковых дисков, костные каналы. Дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвонковых дисках приводят к снижению их высоты, сближению позвонков. Возможно выпячивание фрагмента межпозвонкового диска — межпозвонковая грыжа (она не видна на обычном рентгеновском снимке). По краям позвонков возникают костные разрастания. Костные изменения и сближение позвонков между собой хорошо видны на рентгеновском снимке.
Межпозвонковые диски в норме выполняют функцию амортизатора (предохраняя позвонки от повреждения), придают стабильность позвоночнику, прочно скрепляя позвонки между собой, и в то же время, за счёт своей эластичности и упругости, обеспечивают ему необходимую гибкость и подвижность. Насколько хорошо они выполняют свою функцию можно проверить прифункциональном рентгенологическом исследовании. Для этого делают рентгеновские снимки в положении максимального сгибания и разгибания позвоночника. В норме возможно физиологическое смещение соседних позвонков на 2-3 мм по отношению друг к другу. Если это смещение больше 3 мм — говорят о нестабильности позвонков.
При необходимости проводят рентген-контрастные исследования — пневмомиелографию имиелографию с введением контрастного вещества, позволяющие увидеть деформацию внутрипозвоночного канала, которую могут вызвать опухоли спинного мозга, а также сдавливающие спинной мозг грыжи межпозвоночного диска (если они выпячиваются в сторону спиномозгового канала). Вводя контрастное вещество в межпозвоночный диск можно оценить его состояние. Такое исследование называется дискография. Его проводят, чтобы уточнить является ли исследуемый диск причиной болей.
Компьютерная томография (КТ) позволяет получить серию послойных рентгеновских снимков исследуемой области со всех сторон, а также компьютерную обработку полученных данных. На томограмме хорошо видны тела позвонков, разрастания костной ткани, несколько хуже — межпозвонковые диски, связки, мягкие ткани, сосуды. КТ позволяет определить изменения и деформации костной ткани, характерные разрывы контуров диска, диагностировать межпозвоночную грыжу. Но всё же для определения состояния мягких тканей и диагностики межпозвонковой грыжи предпочтительно проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ).
КТ проводят на ограниченном участке позвоночника, с целью детализировать выявленные обычным рентгеновским снимком изменения.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — даёт детальное послойное (в сечении) изображение исследуемой области, полученное с помощью электромагнитных волн и компьютерной обработки данных. МРТ исследование абсолютно безопасно, так как получено без рентгеновского облучения, и поэтому может проводиться многократно одному пациенту. На МРТ лучше визуализируются мягкие ткани во всех деталях, нервы, нервные корешки, сплетения, мышцы, связки, сосуды, а на КТ — костные структуры.
МРТ лучше других методов выявляет межпозвонковые грыжи, сужение спинномозгового канала.
Ультразвуковое исследование сосудов позволяет оценить состояние сонных и позвоночных артерий, кровоснабжающих головной мозг. Метод безопасный и информативный для выявления патологии сосудов, связанной с остеохондрозом позвоночника. Функциональные пробы (оценка кровотока при поворотах головы) позволяет точнее определить, не спазмируется ли, не пережимается ли сосуд в связи с шейным остеохондрозом (воздействием костных выростов позвонка, сдавлением напряжённой мышцей, смещением нестабильного позвонка и т. д.).
Электромиография (ЭМГ) регистрирует биопотенциалы в мышце для определения функционального состояния периферических нервов, ответственных за сокращение этих мышц, а также самих мышц. Позволяет выявлять неврологические проявления последствий остеохондроза (вертеброгенную нейропатию), контролировать состояние пациента и эффективность лечения. Применяют поверхностные, размещаемые на коже, и игольчатые электроды, которые вводят в исследуемую область. Стимуляционная ЭМГ позволяет измерить скорость проведения нервного импульса после раздражения его током.
Визитная карточка нашего центра – это индивидуальный подход и комплексное лечение заболеваний позвоночника. Только после осмотра высококвалифицированными специалистами Вам будет назначено лечение.
Диагностикой и лечением остеохондроза занимаются врачи неврологи, ортопеды, мануальный терапевт — вертебролог и остеопат.
После беседы и тщательного осмотра, вам проведут необходимое дополнительное обследование с помощью современных методов диагностики заболеваний позвоночника (рентгенографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, электромиографии, ультразвуковой допплерографии сосудов головы и шеи — выбрав необходимые для вас), которые позволят детализировать и уточнить диагноз, определить наиболее подходящую для вас тактику лечения.
Вам купируют острый болевой синдром, чтобы вы могли нормально двигаться, при упорной боли — сделают блокаду, назначат лекарственные препараты, массаж и комплекс лечебной физкультуры. При наличии показаний вам будут проведены курсы эффективного остеопатического лечения и мануальной терапии.
Эффективное лечение и рекомендации наших докторов помогут вам забыть про боль в спине и вернуться к активной полноценной жизни.
Большое значение также имеет профилактика остеохондроза.
Для предупреждения остеохондроза рекомендуется:
Упражнение 1. Статическое упражнение для мышц шеи. С усилием наклоняйте голову вперед, одновременно препятствуя этому давлением на лоб пальцами рук. Последовательно старайтесь наклонить голву вперёд, назад, вправо, влево, препятствую этому движению ладонями рук. Потратьте примерно по 10 сек. на каждое движение.
Упражнение 2. Положите кончики четырех пальцев на лоб друг против друга, и мягко нажав на кожу всей ладошкой мягкими движениями слегка растягивайте ее от 10 до 40 сек. То же самое сделайте на виске в продольном и поперечном направлении, на ухе, растягивая его во всех направлениях, в том числе — мочку уха. Таким образом вы активизируете кровообращение и стимулируете биологически активные точки.
Упражнение 3. Этот вид массажа улучшает кровоток в яремных венах, улучшается питание мозга. Сядьте ровно, спина прямая. Медленно отведите голову назад, помогая рукой, надавливая на подбородок назад и вверх. Можете медленно повернуть голову немного влево и вправо. Побудьте в этой позе около минуты. Детям достаточно 10 сек.
Упражнение 4. Для улучшения работы шейного нервного сплетения сделайте такое упражнение. Сидя ровно, с прямой спиной, медленно наклоните вперёд голову, постараясь коснуться подбородком груди. Слетенные пальцы рук положите на затылок и давите руками на затылок, а затылком на руки около минуты. Через 15 мин. упражнение можно повторить.
Упражнение 5. Сначала поднимайте оба плеча вверх, стараясь достать до ушей, затем опускайте. Выполняйте достаточно быстро, без напряжения, секунд 15. Затем чередуйте правое и левое плечо (одно вверх, другое вниз), тоже 15 сек. Разотрите шейный отдел позвоночника ладонями.
Эти упражнения помогут предупредить развитие остеохондроза или облегчить его течение.
