Как еще врачи называют это заболевание?

Болезнь Хансена.

Что представляет собой заболевание?

Лепра — хроническое генерализованное заболевание, характеризующееся прогрессирующим поражением кожи. При длительном и правильно проводимом лечении прогноз хороший, смертельные исходы бывают редко. Однако в отсутствие лечения лепра приводит к тяжелой инвалидности. Лепроматозная форма заболевания может привести к слепоте и уродству.

Различают три формы лепры:

лепроматозную, самую тяжелую, которая повреждает верхние дыхательные пути, глаза и яички, а также нервную систему и кожу;

туберкулезную, поражающую периферические нервы и иногда кожу лица, рук, ног и ягодиц;

пограничную, которая характеризуется наличием признаков и лепроматозной, и туберкулезной форм.

Лепрой болеют в основном в слаборазвитых странах Азии (особенно в Индии и Китае), в Африке, Южной Америке и на островах Карибского моря и Тихого океана.

Каковы причины заболевания?

Возбудитель лепры — бактерия. В отличие от общепринятого мнения, лепра мало контагиозна. Инфицирование происходит только в результате длительного постоянного контакта с больным, так как 9 из 10 человек обладают естественным иммунитетом к лепре.

Восприимчивость к болезни выше всего в детстве и с возрастом, судя по всему, уменьшается. Передача происходит, по всей видимости, воздушно-капельным путем или через поврежденную кожу, например, при татуировке загрязненной иглой или при использовании загрязненных игл для подкожных инъекций. Инкубационный период длительный — от 6 месяцев до 8 лет.

Каковы симптомы заболевания?

Если бактерии, возбудители лепры, поражают кожные нервы, теряется поверхностная чувствительность, отсутствует потоотделение, пятна на коже отличаются сухостью. При поражении нервных стволов отмечается болезненность, слабость, потеря периферической чувствительности, атрофия и контрактура мышц. На более поздних стадиях развиваются симптомы <когтистой> кисти, отвислой стопы и осложнения на глаза (потеря роговицей чувствительности, язвы, конъюнктивит, повышенная светочувствительность и слепота). В дальнейшем на деформированных участках образуются рубцы.

Лепроматозная и туберкулезная формы дают разные картины кожных поражений. При лепроматозной форме рано появляются многочисленные симметричные кожные поражения, которые имеют вид красноватых пятен и папул с гладкой поверхностью. Позднее они увеличиваются в размерах и образуют бугорки и узлы на ушных раковинах, носу, бровях и лбу, придавая лицу вид так называемой львиной морды. В запущенных случаях в процесс вовлекается вся поверхность кожи. При лепроматозной форме выпадают брови, ресницы, перестают функционировать сальные и потовые железы.

Поражение верхних дыхательных путей приводит к носовым кровотечениям, язвам на небном язычке и миндалинах, прободению носовых перегородок и деформации носа. Печень и селезенка увеличиваются, воспаляются яички. Вследствие рассасывания костей фаланг пальцы на руках и ногах разрушаются.

При туберкулезной форме на коже появляются большие красные пятна или бляшки с отчетливыми границами. По мере роста они становятся грубыми, бледнеют, волосы в очагах поражения выпадают, позднее на этих местах образуются безболезненные рубцы.

При пограничных формах лепры кожные поражения многочисленны, но меньших размеров, очаги медленнее теряют чувствительность и имеют менее отчетливые границы, чем при туберкулезной форме. Если пограничную форму лепры не лечить, она перейдет в лепроматозную форму.

Как диагностируется заболевание?

Уже на ранней стадии заболевания наблюдаются характерные поражения кожи, мышц и нервов, которые достаточно определенно указывают на лепру. Врач при постановке диагноза должен учитывать такие данные, как неблагоприяная зона проживания. Исследование кусочка ткани, взятой из очага кожного поражения, тканевой жидкости из кожных высыпаний, соскоба слизистой оболочки, а также крови помогают подтвердить диагноз.

Как лечат лепру?

Лечение заключается в антимикробной терапии сульфоновыми препаратами (главным образом диафенилсульфоном). Если эти препараты не помогают или развиваются осложнения со стороны дыхательной системы, используют альтернативную терапию (rifadenи <spanlang=EN-US>rimactane

При подозрении на лепру больного направляют в специализированное учреждение, где он проходит обследование и лечение. Когда состояние его здоровья позволит, ему можно будет вернуться домой (см. ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ БОЛЬНЫМ ЛЕПРОЙ).

САМОПОМОЩЬ

Полезные советы больным лепрой

Правильно питайтесь и больше отдыхайте. Не пропустите появления утомляемости, желтухи, которые являются симптомами анемии и гепатита.

Будьте осторожны, не травмируйте и не нагружайте ногу, утратившую чувствительность. Проверяйте температуру воды в ванной, чтобы не обжечься. Для предотвращения образования язвочек носите удобную обувь и после любого вида нагрузки на ноги, даже после короткой прогулки, держите ноги в теплой воде. Смазывайте кожу стопы вазелином или ланолином.

Хотя лепра не является очень контагиозным заболеванием, принимайте меры предосторожности, чтобы не передать инфекцию другим. Когда вы кашляете или чихаете, прикрывайте рот мягкими салфетками и выбрасывайте их, соблюдая все меры предосторожности.