Что представляет собой это нарушение?

Гипогонадизм — это патологическое состояние, возникающее в результате уменьшения секреции андрогена у мужчин, влияющего на выработку спермы, развитие вторичных половых признаков и приводящего к бесплодию. Симптомы андрогенной недостаточности зависят от возраста мужчины к моменту развития этого нарушения.

Каковы причины гипогонадизма?

Первичный (гипергонадотропный) гипогонадизм является следствием повреждения структур яичек, которые секретируют тестостерон, и семенных канальцев, в которых вырабатывается сперма. Надпочечники в ответ на нарушение начинают секретировать больше гонадотропинов, чтобы увеличить производство спермы.

Вторичный (гипогонадотропный) гипогонадизм развивается вследствие нарушения сложного механизма гормональной регуляции, в котором участвуют гипофиз и гипоталамус, при котором уменьшается образование гонадотропинов. Вторичный гипогонадизм наблюдается у лиц с гипофункцией гипофиза, недостаточностью фолликуло-стимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

В зависимости от выраженности клинических проявлений заболевание может приводить к евнухизму (полной дисфункции половых органов) или евнухоидизму (частичной дисфункции половых органов).

Каковы симптомы гипогонадизма?

Выраженность симптомов зависит от причины гипогонадизма. У детей отмечают позднее закрытие суставных концов трубчатых костей, отставание в развитии костно-суставной системы, позднее половое созревание, недоразвитие пениса и яичек, слабое развитие мышц, тонкие, редкие волосы на лице и туловище, голос, похожий на женский, скудная растительность под мышками и на лобке. У взрослых гипогонадизм приводит к исчезновению полового влечения и потенции, вторичных половых признаков.

Как диагностируется заболевание?

Диагностика базируется на изучении истории болезни, физикальном обследовании и исследовании гормонального состава. Хромосомный анализ может обнаружить генетическую причину заболевания. Биопсия яичка и анализ спермы могут показать отклонения в образовании спермы и низкое содержание тестостерона.

Как лечат гипогонадизм?

Лечение зависит от причины заболевания и может заключаться в заместительной терапии гормонами, в первую очередь тестостероном, метилтестостероном или хорионическим гонадотропином человека (при первичном гипогонадизме) и одним хорионическим гонадотропином (при вторичном гипогонадизме). Если поражения яичек не поддаются лечению, наступает необратимое бесплодие. Однако евнухизм, развившийся в результате нарушения функций гипофиза и гипоталамуса, может быть скорректирован при лечении гонадотропином, который стимулирует функцию яичников (см. СОВЕТЫ РОДИТЕЛЯМ, У СЫНОВЕЙ КОТОРЫХ ОБНАРУЖЕН ГИПОГОНАДИЗМ).

САМОПОМОЩЬ

Советы родителям, у сыновей которых обнаружен гипогонадизм

Обратитесь к психотерапевту

Выберите подходящую обстановку для обращения к психотерапевту. Открыто выразите свои чувства и тревогу относительно того, что ваш сын отстает в развитии. Помощь психотерапевта нужна не только вашему сыну, но и вам.

Сделайте все возможное, чтобы ваш сын не чувствовал себя ущербным.

Расспросите врача

Вам нужна уверенность, что вы и ваш сын хорошо поняли, в чем заключается заместительная терапия гормонами,, включая возможные побочные действия (например, появление угрей и задержку воды в организме). Постарайтесь как можно больше узнать об этом нарушении.