Что представляют собой эти заболевания?

Акромегалия и гигантизм — это хронические, прогрессирующие заболевания, вызываемые гормональными нарушениями и приводящие к патологическому утолщению и увеличению костей. Акромегалия вызывает разрастание костной ткани в поперечном направлении. Гигантизм характеризуется пропорциональным чрезмерным ростом всех тканей тела. Эти заболевания, если их не лечить, обычно снижают продолжительность жизни.

Ранними признаками акромегалии являются увеличение рук, ног, лицевых костей и разрастание их мягких тканей. Это заболевание встречается довольно редко; им страдают в равной степени мужчины и женщины в возрасте от 30 до 50 лет.

Гигантизм вызывает значительное увеличение роста, до 15 см в год. Дети могут расти в три раза быстрее их здоровых сверстников; рост взрослых может превышать 2 м.

Каковы причины развития заболеваний?

Изменения во всем теле обычно вызываются избыточным выделением в кровь гормона роста; если избыток гормона наблюдается у подростков до периода достижения половой зрелости, развивается гигантизм, если у взрослых людей — акромегалия. Избыточные гормоны могут вырабатываться гормонально-активными опухолями передней доли гипофиза, но причины образования этих опухолей до сих пор не ясны. В некоторых семьях такие явления наблюдаются не у одного члена семьи, что дает возможность предположить генетическую причину заболеваний.

Каковы симптомы акромегалии и гигантизма?

Акромегалия развивается медленно и обычно сопровождается повышением потливости, усилением обмена веществ, избыточным ростом волос, жирностью кожи. Возможны сильные головные боли, отклонения со стороны центральной нервной системы, ухудшение зрения и даже слепота.

САМОПОМОЩЬ

Советы больным акромегалией и гигантизмом

Если вы больны акромегалией или гигантизмом, возможно, вас заинтересуют следующие рекомендации.

Повседневная жизнь

Если у вас далеко зашедшая акромегалия и руки стали слабыми, просите других членов семьи помогать вам при выполнении таких работ, как, например, нарезка продуктов.

Держите кожу сухой. Не пользуйтесь жирными лосьонами.

Лечение

Если врач предписал вам длительную терапию гормональными препаратами, вы должны точно знать дозировку и продолжительность лечения. Нельзя резко обрывать прием гормонов.

Помните, что заболевание может вызывать необъяснимые колебания настроения.

Всегда носите медицинский идентификационный браслет. Если вы ложитесь в больницу, берите с собой схему приема гормонов.

Избыток гормона роста вызывает разрастание хрящевой и соединительной тканей, в результате чего изменяется внешность больных. Черты лица становятся грубыми, увеличиваются надбровные дуги, становятся толстыми уши и нос. Челюсть может настолько сильно выступать вперед, что затрудняет пережевывание пищи.

Увеличение гортани, придаточных пазух носа и утолщение языка приводят к изменению голоса; он становится глуховатым и низким. На рентгеновских изображениях кончики пальцев выглядят треугольными, пальцы утолщены. Возможно появление раздражительности, враждебности и различных психологических расстройств.

Позже развивается искривление ног, грудная клетка становится бочкообразной, появляются артрит, остеопороз, кифоз, высокое давление крови и уплотнение артерий.

Гигантизм развивается быстро, и некоторые его проявления сходны с симптомами акромегалии. По мере прогрессирования заболевания опухоль гипофиза увеличивается и давит на нормальные ткани, в результате чего нарушается функционирование пострадавшего органа.

Как диагностируются заболевания?

Врач обращает внимание на характерные изменения внешнего вида больного. Направляет его на анализ крови, чтобы получить данные о содержании гормона роста.

Более надежную информацию дает проба на подавление гормона роста глюкозой. В норме глюкоза подавляет секретирование гормона роста. Если вливание глюкозы не снижает содержание гормона, это может означать наличие акромегалии или гигантизма.

В диагностике используются также рентгенография черепа, компьютерная томография, артериография и метод магнитного резонанса, с помощью которых определяют наличие и степень поражения гипофиза. Рентгенологические исследования скелета обнаруживают утолщение черепа и трубчатых костей, а также остеоартрит позвоночника, что подтверждает диагноз.

Как лечат заболевания?

Лечение направлено на подавление секреции гормона роста. Используются лучевая терапия или хирургическое удаление опухоли, ставшей причиной заболевания.

При акромегалии хирургия показана, если опухоль вызывает слепоту или другие серьезные нейрологические нарушения. В послеоперационной терапии часто требуется восполнение гормонов щитовидной железы, кортизона и половых гормонов. Применяются также препараты, подавляющие секрецию гормона роста (см. СОВЕТЫ БОЛЬНЫМ АКРОМЕГАЛИЕЙ И ГИГАНТИЗМОМ).