Как врачи называют это заболевание?

Синдром ошпаренной кожи.

Что представляет собой это нарушение?

Стафилококковый токсический эпидермальный синдром — тяжелое заболевание кожи, при котором кожа приобретает такой вид, как будто ее ошпарили. Она краснеет, отслаивается, происходит некроз кожи. Синдром ошпаренной кожи чаще всего встречается у грудных детей (от 1 до 3 месяцев), но может поражать детей и других возрастов. У взрослых встречается редко. Заболевание имеет тенденцию прогрессировать, но большинство людей полностью излечиваются. Смертность составляет 2-3%; смерть обычно наступает в результате осложнений — нарушения водного и электролитического обмена, тяжелой инфекции и поражения других систем организма.

Каковы причины заболевания?

Возбудителем заболевания является стафилококк. Факторы риска: ослабленный иммунитет и нарушение функции почек. Иммунная система новорожденных и их почки несколько недоразвиты, поэтому это нарушение в первую очередь поражает грудных детей.

Каковы симптомы заболевания?

Развитию стафилококкового токсического эпидермального некролиза может предшествовать инфекция верхних дыхательных путей, сопровождаемая зудящим конъюнктивитом. В изменениях кожи прослеживаются три стадии.

I стадия. Появляется покраснение вокруг рта и других естественных отверстий, оно распространяется расширяющимися кругами и может захватить все тело. Кожа приобретает болезненность; появляется синдром Никольского (отторжение верхних слоев кожи при легком трении).

II стадия. Обычно через 24-48 ч наблюдаются поверхностные эрозии и минимальное слущивание кожи вокруг естественных отверстий, которое может распространяться на пораженные участки. В более тяжелых случаях появляются большие вялые наполненные жидкостью пузыри, которые через какое-то время вскрываются; они могут захватывать обширные участки тела. После вскрытия пузырей под ними обнаруживаются болезненные участки лишенной эпидермиса кожи.

III стадия. Пораженная кожа подсыхает, на ней образуются мелкие чешуйки; через 5-7 дней кожа восстанавливается .

Как диагностируется заболевание?

Для диагностики важно проследить три стадии в развитии заболевания. Микроскопическое исследование слущенной кожи, а также выделение возбудителя в посевах материала, взятого с пораженных участков, подтверждают диагноз.

Как лечат стафилококковый токсический эпидермальный некролиз?

Назначаются системные антибиотики7 (обычно пенициллин, устойчивый к пенициллиназе) для лечения первичной инфекции; принимаются меры для поддержания водного и элетролитического баланса. Осложнения редки; шрамов обычно не остается.