Оставить отзыв

Сальмонеллез

Что представляет собой это заболевание?

Сальмонеллез — распространенная острая кишечная инфекция, которая протекает как энтероколит, бактериемия (наличие бактерий в крови), локализованная инфекция, брюшной тиф и паратифы. Кроме брюшного тифа и паратифа, остальные формы сальмонеллеза являются легкими или умеренно тяжелыми с низкой смертностью.

Тифоидная форма — наиболее тяжелая — обычно длится от 1 до 4 недель. Смерть обычно наступает в результате перфорации или кровотечения, тромбоза кровеносного сосуда черепа, сепсиса, пневмонии или острой сердечно-сосудистой недостаточности.

Переболевшие брюшным тифом приобретают пожизненный иммунитет, но могут стать бациллоносителями. Сальмонеллез довольно часто встречается у больных СПИДом.

Брюшным тифом обычно заражаются через питьевую воду, загрязненную фекалиями бактерионосителя. В Соединенных Штатах Америки заболеваемость брюшным тифом растет за счет туристов, возвращающихся из поездок по регионам, неблагополучным по брюшному тифу.

Каковы причины заболевания?

Заболевание вызывается грамотрицательными палочковидными бактериями сальмонеллами, относящимися к семейству энтеробактерий.

Нетифоидные формы сальмонеллеза обычно развиваются после употребления загрязненной или плохо обработанной пищи, особенно яиц, цыплят, индюшатины и утятины. Правильное приготовление пищи снижает опасность заражения сальмонеллезом.

Другие пути заражения — контакт с инфицированными людьми или животными, употребление зараженных сальмонеллами сухого молока, шоколадных батончиков или лекарственных препаратов животного происхождения. Дети до 5 лет чаще всего заражаются из-за грязных рук. Энтероколит и бактериемия — распространенные (и более вирулентные) болезни грудных детей, людей старшего возраста и ослабленных другими инфекциями.

Каковы симптомы заболевания?

Признаки и симптомы сальмонеллеза различны. Для всех форм заболевания характерны высокая температура и боли в животе. При энтероколите наблюдается сильный понос; при брюшном тифе — головные боли, постепенно нарастающая до высоких показателей температура и запоры.

Как диагностируется сальмонеллез?

Диагноз обычно основывается на выделении сальмонелл из крови (при брюшном тифе, паратифе и бактериемии) и фекалий (при энтероколите, паратифе и брюшном тифе). Исследуются также моча, костный мозг, гнойные выделения и рвотные массы.

Как лечат сальмонеллез?

Выбор антибиотика при брюшном тифе, паратифе и бактериемии зависит от чувствительности возбудителя к определенному лекарству. Используются <spanlang=EN-US>amoxil

<spanstyle='font-size:12.0pt;color:black'>, chloromycetin<spanstyle='font-size:12.0pt;color:black'>; при тяжелой интоксикации — <spanlang=EN-US>bactrim<spanstyle='font-size:12.0pt;color:black'>, ciproи rocephin<spanstyle='font-size:12.0pt;color:black'>. При локализованных абсцессах могут также потребоваться хирургическое вмешательство и дренаж. Назначается постельный режим и.восполнение жидкостей и электролитов. Для прекращения поноса и коликообразных болей может понадобиться принимать камфорную настойку опия, <spanlang=EN-US>kaopectate<spanstyle='font-size:12.0pt;color:black'>, motofen, кодеин или маленькие дозы морфия.

Чтобы предотвратить развитие сальмонеллеза, необходимо тщательно мыть руки после дефекации и перед едой, а также соблюдать правила хранения продуктов и готовить пищу с учетом требований санитарии и гигиены. Сотрудникам лабораторий, работающим с сальмонеллами, а также туристам, путешествующим по регионам, неблагополучным по сальмонеллезу, следует делать прививки.

Что должен знать человек, у которого обнаружен сальмонеллез?

Если результаты бактериологического исследования фекалий показывают наличие у вас сальмонелл, по возможности, пользуйтесь отдельным туалетом (пока вы будете принимать антибиотики). Тщательно мойте руки после посещения туалета. Избегайте готовить блюда, не требующие тепловой обработки (например, салаты) для других членов семьи.