Что это такое?

Заболевание характеризуется скоплением жидкости в легких, делая их малоподвижными. В результате нарушается дыхание, уменьшается содержание кислорода в капиллярах. В тяжелой форме синдром может вызывать непоправимую легочную недостаточность со смертельным исходом. Однако и выздоровление может быть полным, оставляя лишь слабые следы в легких или сохраняя их в неприкосновенности.

Каковы причины возникновения респираторного дистресс-синдрома?

Респираторный дистресс-синдром легких может развиться вследствие:

• попадания в легкие содержимого желудка;

• инфицирования, травмы (ушиба легких, травмы головы, перелома костей, сопровождающихся жировой эмболией) или слишком большого количества кислорода;

• вирусной, бактериальной или грибковой пневмонии или микроэмболии (воздушной, капельками жира или элементами крови);

• передозировки барбитуратов, наркотических средств или вследствие переливания крови;

• курения или вдыхания химических веществ (закиси азота, хлора, аммиака);

• отравления при попадании в рот углеводородов и токсичных гербицидов;

• панкреатита или уремии;

• попадания в легкие воды у тонущих.

Если организм не в состоянии избавиться от накапливающейся жидкости, происходит отек легких и сужение дыхательных путей. Кроме того, скапливание жидкости вызывает кислородную недостаточность.

Каковы симптомы респираторного дистресс-синдрома?

На ранних стадиях заболевания (через несколько часов или дней после травмы или другого повреждения легких) дыхание становится учащенным и неглубоким, появляется одышка. Развивается кислородная недостаточность, сказывающаяся на дыхании. В попытках расправить легкие больной втягивает грудь во время дыхания. Получая меньше кислорода, он становится беспокойным, у него появляется чувство тревоги, он плохо осознает окружающее.

Тяжелый респираторный дистресс-синдром вызывает сильнейший недостаток кислорода и, если его не удается своевременно ликвидировать, приводит к резкому падению кровяного давления; уменьшается отхождение мочи, в конце концов развивается сердечный приступ.

Как диагностируется дистресс-синдром?

Диагноз ставится на основании анализа газового состава крови. Кроме того, используют катетеризацию легочной артерии и данные рентгенографии.

Тесты позволяют исключить другие заболевания легких. Чтобы установить причину заболевания, делают анализы мокроты и крови, позволяющие обнаружить возбудителя инфекции; проверяют, нет ли отравления лекарственными средствами или наркотиками.

Как лечат респираторный дистресс-синдром?

Лечение должно быть направлено на устранение причины, вызвавшей развитие респираторного дистресс-синдрома, и предотвращение ухудшения состояния и осложнений, угрожающих жизни больного. Больному через плотную маску дают увлажненный кислород. Если эта мера оказывается неэффективной, проводят искусственную вентиляцию легких. К поддерживающей терапии относятся ограничение жидкости, диуретики, коррекция отклонений электролитического и кислотного баланса.

В тех случаях, когда требуется искусственная вентиляция легких, назначают седативные, наркотические средства или нейромышечные блокаторы tubarine<spanlang=RU> или

Если заболевание вызвано жировой эмболией или химическим повреждением легких, на ранних стадиях может помочь короткий курс лечения стероидными препаратами. Для поддержания давления используются внутривенные вливания. При инфекционном поражении легких назначают антибиотики.