Что представляет собой это заболевание?

Это злокачественное опухолевое заболевание поражает поджелудочную железу, которая вырабатывает инсулин и пищеварительные ферменты. В поджелудочной железе различают сегменты: головку, тело и хвост. Она содержит около 1 млн. групп клеток, так называемых островков Лангерганса, расположенных между концевыми отделами внешнесекреторной части поджелудочной железы.

Рак поджелудочной железы — широко распространенное заболевание, связанное с воздействием канцерогенных веществ,, а также с неправильным питанием.

Каковы причины развития рака поджелудочной железы?

Специалисты считают, что рак поджелудочной железы развивается в результате вдыхания или всасывания следующих канцерогенов, которые затем выделяются поджелудочной железой:

сигаретного дыма;

жирной и богатой протеинами пищи;

пищевых добавок;

химических веществ, например бензидина и мочевины.

Предрасполагающие факторы: хронический панкреатит, диабет и злоупотребление алкоголем.

Каковы симптомы заболевания?

Самыми распространенными симптомами рака поджелудочной железы являются снижение массы тела, боли в желудке и пояснице, желтуха и понос. Кроме того, повышается температура, возможны поражения кожи (обычно на ногах) и эмоциональные расстройства — депрессия, тревожное состояние и страх.

Как диагностируется заболевание?

Для подтверждения диагноза используют биопсию. Лабораторные исследования крови, мочи и каловых масс дают дополнительную информацию. Кроме того, проводят следующие исследования:

ультразвуковое исследование для обнаружения разросшихся тканей в области живота;

компьютерная томография позволяет дополнить информацию, полученную в ходе ультразвукового исследования;

ангиография (специальное рентгенологическое исследование сердца и кровеносных сосудов) для оценки кровоснабжения опухоли;

эндоскопическая ретроградная панкреатохолан-гиография (рентгенологическое исследование желчных протоков и поджелудочной железы), в ходе которой производят осмотр и выполняют биопсию;

метод магнитного резонанса для определения размера опухоли и ее расположения.

Как лечат рак поджелудочной железы?

Рак поджелудочной железы плохо поддается лечению, так как обычно заболевание устанавливается на поздней стадии. Лечение оперативное, иногда используются лучевая терапия и химиотерапия. Выполняются следующие операции:

удаление всей поджелудочной железы;

соединение желчного пузыря и общего желчного протока с частями тонкой кишки (операция предотвращает появление желтухи и сильного зуда);

иногда в ходе операции (метод Уиппла) удаляется головка поджелудочной железы, двенадцатиперстная кишка и часть тела и хвоста поджелудочной железы, желудок, тощая кишка, панкреатический проток и часть желчного протока;

когда есть противопоказания против удаления всей поджелудочной железы, желудок соединяют с частью тонкого кишечника.

Хотя рак поджелудочной железы плохо поддается химиотерапии, недавние исследования показали, что комбинированная терапия фторурацилом, стрептозоцином, ифосфамидом и доксорубицином дает обнадеживающие результаты в отношении увеличения продолжительности жизни больных (см. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ).

Лучевую терапию используют в дополнение к химиотерапии или для облегчения симптомов.

Лекарственные препараты, используемые для лечения рака поджелудочной железы

Помимо препаратов, используемых в химиотерапии, больным раком поджелудочной железы могут назначаться различные средства.

Антибиотики назначают перорально, внутривенно и внутримышечно — для предотвращения инфекций и облегчения симптомов.

Антихолинергические средства помогают снизить моторику кишечника, уменьшить секрецию, облегчить коликообразные боли в животе.

Антациды, принимаемые перорально или вводимые через носопищеводный зонд, помогают предотвращать повреждение слизистой кишечника.

Диуретики помогают выведению жидкости из организма.

Инсулин необходим после удаления поджелудочной железы для восполнения его нехватки.

Наркотические средства назначают тогда, когда анальгетики не устраняют боли.

Панкреатические ферменты способствуют улучшению усвоения протеинов, жиров и углеводов.

Что должен знать больной раком поджелудочной железы?

Это заболевание может вызывать сильный зуд. Чтобы предотвратить повреждение кожи, подрезайте ногти и носите хлопчатобумажные перчатки.