Что представляет собой это заболевание?

Острый пиелонефрит проявляется внезапно начинающимся воспалением почечных тканей и является одним из самых распространенных заболеваний почек. При своевременном лечении и соблюдении всех указаний врача большинство людей выздоравливает. Необратимые изменения тканей наблюдаются редко.

Какова причина заболевания?

Острый пиелонефрит вызывается бактериальной инфекцией. Эти бактерии в норме присутствуют в кишечнике и быстро размножаются в моче.

У большинства людей бактерии из мочевого пузыря попадают в почки, где в течение 24-48 ч способны образовывать колонии. Инфекция может быть занесена во время лечебной процедуры — катетеризации, цистоскопии или операции на мочеполовых органах. Кроме того, инфекция может попасть в почки из крови, лимфы или в результате частичной непроходимости мочевых путей разного происхождения, когда отхождение мочи затруднено.

Кто более подвержен заболеванию?

Пиелонефритом чаще болеют женщины, потому что мочеиспускательный канал у них короче и мочевые пути находятся ближе к влагалищу и прямой кишке. Поэтому бактерии легче достигают мочевого пузыря. Кроме того, в организме женщин не вырабатываются специфические антибактериальные секреты, которые есть у мужчин. Частота заболеваний растет с возрастом, пиелонефритом чаще страдают сексуально активные люди, беременные женщины, а также больные диабетом.

Каковы симптомы заболевания?

Характерные симптомы: частые мочеиспускания, жжение при мочеиспускании, уменьшение интервала между позывом и мочеиспусканием. Моча может быть темнее обычной и иметь рыбный запах. Температура поднимается до 38,8° и выше, может появиться сильный озноб и общее чувство разбитости, аппетит пропадает.

Симптомы могут развиться в течение нескольких часов или нескольких дней. Иногда даже без лечения через несколько дней пациент чувствует себя абсолютно здоровым, однако всегда есть вероятность возврата заболевания.

Как диагностируют пиелонефрит?

Расспросив больного о симптомах, врач назначит анализы мочи. Обычно в моче обнаруживается гной, возможно некоторое увеличение количества эритроцитов, много бактерий, рН мочи показывает щелочную реакцию.

Обычные рентгенограммы почек, мочеиспускательного канала и мочевого пузыря могут показать наличие камней, опухолей или кист в почках и мочевых путях.

Как лечат заболевание?

Врач подберет антибиотик для борьбы с микроорганизмом, вызвавшим заболевание. Если возбудитель инфекции установить не удается, назначают антибиотик широкого спектра действия (например, amcill). Беременной женщине подбирают антибиотик с большой осторожностью или назначают анальгетик для мочевых путей типа phenazodine.

Симптомы обычно исчезают через несколько дней лечения антибиотиками. Обычный курс составляет 10-14 дней. Через неделю по окончании приема антибиотиков делают посев на материале образца мочи, затем периодически повторяют анализы в течение года, чтобы проследить, не осталась ли инфекция.

Большинству людей с неосложненными инфекциями лекарственная терапия хорошо помогает, и инфекция не возвращается. Если заболевание развилось в результате частичной непроходимости, антибиотики могут оказаться менее эффективными, и тогда врач может предложить хирургическую коррекцию. Людям, подверженным инфекциям почек и мочевых путей, например, длительное время лечившимся антибиотиками или вынужденным пользоваться мочеточниковым катетером, требуется еще долго находиться под врачебным наблюдением.

ПРЕВЕНТИВНЫЕ МЕРЫ

Что нужно делать, чтобы не допустить развития пиелонефрита

Чтобы предотвратить развитие этого серьезного инфекционного заболевания, воспользуйтесь следующими рекомендациями.

Следите за признаками начинающейся инфекции

Инфекция проявляет себя темной мочой, жжением при мочеиспускании, маленьким интервалом между позывом и мочеиспусканием, учащенными мочеиспусканиями. Обратите особое внимание, если эти симптомы сопровождаются небольшим повышением температуры. Если инфекции мочевых путей для вас не редкость, пройдите обследование.

При пользовании мочеточниковым катетером

При пользовании катетером соблюдайте все меры по поддержанию его стерильности.

Правило, особенно важное для женщин

Чтобы не допустить бактериального заражения, после опорожнения кишечника подтирайтесь всегда спереди кзади.

Что может сделать человек для улучшения своего состояния?

Пейте больше жидкости, чтобы быстрее освободиться от бактерий. Однако нельзя пить более 3 л в день, чтобы не снизить эффективность от лечения антибиотиками.

Соблюдайте специальную диету, предотвращающую образование камней.

Обязательно пройдите полный курс лечения антибиотиками, даже если симптомы быстро исчезли. Если есть вероятность возврата инфекции, следует долгое время наблюдаться у врача (см. ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ НЕ ДОПУСТИТЬ РАЗВИТИЯ ПИЕЛОНЕФРИТА).