Что представляет собой это заболевание?

При остеопорозе кости теряют соли кальция и фосфора и становятся пористыми, хрупкими, легко ломаются. Организм не успевает восстанавливать костное вещество. Как правило, остеопороз развивается с возрастом или вследствие другого заболевания; чаще всего наблюдается у женщин старшего возраста.

Каковы причины заболевания?

Причина остеопороза неизвестна. Однако существенным фактором в развитии заболевания может быть длительно существующая недостаточность кальция из-за бедной кальцием диеты. Определенную роль играют снижение функций половых желез и надпочечников, нарушение протеинового обмена вследствие недостаточности эстрогена и малоподвижный образ жизни.

ЕЩЕ О ЗАБОЛЕВАНИИ

Кто заболевает остеопорозом?

С возрастом у всех людей теряется какое-то количество костного вещества. Однако существуют факторы, которые приводят к интенсивной его потере, в частности, повышенный риск связывают со следующим:

• пол — женщины заболевают в четыре раза чаще, чем мужчины;

• возраст — после 50 лет риск повышается;

• раса — люди белой и желтой рас в большей степени подвержены остеопорозу, чем чернокожие;

• телосложение — остеопороз чаще развивается у тонкокостных людей маленького роста, люди среднего роста с толстой костью болеют реже;

• наступление менопаузы — чем раньше начинается менопауза, тем выше риск;

• диета с недостаточным содержанием кальция;

• малоподвижный образ жизни;

• остеопороз в семейном анамнезе;

• злоупотребление алкоголем, курение или чрезмерное употребление кофе;

• длительное применение кортикостероидов, гепарина, некоторых антибиотиков и антисудорожных средств;

• болезни (например, хроническая почечная недостаточность, синдром Кушинга, анорексия, гиперфункция паращитовидных и щитовидных желез, заболевания печени и кишечника, ревматоидный артрит).

Остеопороз также развивается вследствие длительного лечения стероидами или гепарином, тотальной иммобилизации или заболевания костной ткани, алкоголизма, неправильного питания, недостаточности всасывания, цинги, непереносимости лактозы и повышенной активности щитовидной железы (см. КТО ЗАБОЛЕВАЕТ ОСТЕОПОРОЗОМ?).

Каковы симптомы остеопороза?

Остеопороз обычно обнаруживается следующим образом: пожилой человек наклоняется, чтобы поднять что-нибудь, слышит хруст, а затем ощущает внезапную боль в пояснице. Самым распространенным проявлением остеопороза является коллапс позвонка, вызывающий боль в спине, отдающуюся во всем туловище. Любое движение или вибрация усиливают боль в спине.

Иногда остеопороз развивается исподволь. Постепенно увеличивается деформация, спина становится более круглой, снижается вес, человек выглядит старше своего возраста. По мере того как кости спины слабеют, все чаще случаются повреждения позвонков в результате падений. Однако остеопороз редко столь же сильно поражает другие кости.

Как диагностируется заболевание?

Если история болезни позволяет предположить остеопороз, врач попытается исключить другие заболевания, вызывающие ухудшение состояния костей, особенно заболевания, поражающие позвоночник.

Для диагностирования используют следующие методы:

• рентгенографию, которая показывает типичные изменения в поясничном позвонке;

• измерение костной массы для проверки состояния верхних и нижних конечностей и позвоночника;

• анализы крови, которые могут показать повышенное содержание гормонов паращитовидной железы;

• биопсию костного вещества для определения на плотность.

Как лечат остеопороз?

Лечение направлено на предотвращение переломов и облегчение болей. Врач может порекомендовать физиотерапию по определенной схеме, в первую очередь упражнения, выполняемые без приложения значительных усилий, и достаточно активный образ жизни. Эстроген может снизить скорость атрофии костной ткани. Формирование костной ткани стимулирует такая добавка, как натрия фторид, а добавки кальция и витамина Dспособствуют улучшению метаболизма костей. Однако лекарственная терапия только замедляет развитие остеопороза, но не излечивает его.

Другие виды лечения

Для поддержания ослабших позвонков может потребоваться корсет. Некоторые переломы корректируются хирургическим путем. Избежать переломов помогают изменения в диете и достаточно активный образ жизни (см. САМЫЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ВОПРОСЫ О ДИЕТЕ С БОЛЬШИМ СОДЕРЖАНИЕМ КАЛЬЦИЯ). Остеопороз, развивающийся как следствие других заболеваний, можно предотвратить, если эффективно лечить эти заболевания; большую пользу может принести лечение кортикостероидами, рано начатое восстановление активности после хирургических операций или травм, уменьшение потребления алкоголя, лечение гиперактивной щитовидной железы.

РАЗГОВОР БЕЗ ПОСРЕДНИКОВ

Самые распространенные вопросы о диете с большим содержанием кальция

Чтобы кости и зубы были крепкими, нашему организму требуется кальций. Диета с большим содержанием кальция — один из способов обеспечить организму достаточное количество этого жизненно важного минерала. Вот несколько самых распространенных вопросов о диете с большим содержанием кальция.

Моя диета очень хорошо сбалансирована, но как узнать, достаточно ли я получаю кальция?

Потребность в кальции меняется на протяжении жизни. Так, подросткам требуется больше кальция, чтобы удовлетворить потребности быстро растущего организма. Женщинам повышенное количество кальция требуется после менопаузы, а также во время беременности и кормления грудью. Попросите вашу медсестру или врача помочь вам рассчитать, какое количество кальция вам надо потреблять каждый день.

Какие виды пищи являются лучшими источниками кальция?

Прекрасными источниками кальция являются молочные продукты (молоко, сыр, йогурт и мороженое). Если вам необходимо уменьшить потребление холестерина и жиров, вы можете пользоваться обезжиренным или порошковым молоком и йогуртом с низким содержанием жиров.

Я не люблю молоко, и оно меня не любит. Как мне быть?

Если ваш организм плохо переносит молоко, вы можете есть йогурт, твердые сыры, ацидофильные продукты или молоко с пониженным содержанием лактозы. Добавляемые в молоко ацидофильные препараты облегчают его переваривание.

Много молочных продуктов все же не для меня. Чем можно их заменить?

Некоторые овощи, капуста листовая и брокколи содержат так же много кальция, как и устрицы, лосось, сардины и соевый творог.

Еще на заметку

Некоторые виды пищи, особенно богатые пищевым волокном, могут влиять на усвоение кальция. Поэтому чтобы организм усвоил больше кальция из потребляемой вами пищи, нельзя за один прием есть пищу, богатую кальцием и с большим содержанием пищевых волокон. Кроме того, ешьте меньше говядины, шоколада, орехового масла, ревеня и жирного. Уменьшите потребление напитков, содержащих кофеин (кофе, чая и колы).

Кальций лучше усваивается в присутствии витамина <spanstyle='font-size:12.0pt;color:black'>D

Однако избегайте принимать витамин <spanstyle='font-size:12.0pt;color:black'>D

Как может улучшить свое состояние человек, страдающий остеопорозом?

• Будьте осторожны, избегайте скручивающих движений и длительного пребывания в согнутом состоянии, не сгибайте спину перед тем, как поднимать тяжести. Если появляются новые очаги болевых ощущений, обращайтесь к врачу.

• Если вы принимаете эстроген, ежемесячно обследуйте свои молочные железы — не появились ли уплотнения или другие отклонения от нормы.

• Спите на жестком матрасе и избегайте избыточного пребывания в постели.