Как врачи называют такие заболевания?
Стоматит, гингивит, периодонтит, язвенный стоматит Венсана.
Что представляют собой эти заболевания?
Стоматит — это воспаление слизистой оболочки ротовой полости, которое может охватывать щеки, губы и небо. Это очень распространенная инфекция, зачастую вызываемая другим заболеванием. Существуют две основные разновидности стоматита: острый герпетический стоматит и афтозный стоматит. Острый герпетический стоматит обычно купируется самостоятельно, но иногда протекает тяжело. У новорожденных инфекция может широко распространиться и даже привести к смерти. Афтозный стоматит обычно проходит за 10— 14 дней, не оставляя рубцов. К другим инфекциям ротовой полости относятся гингивит, периодонтит и язвенный стоматит Венсана (см. ЕЩЕ ОБ ИНФЕКЦИЯХ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ).
Каковы причины возникновения инфекций?
Острый герпетический стоматит вызывается вирусом герпес симплекс. Он часто встречается у детей в возрасте 1—3 лет.
Афтозным стоматитом чаще болеют девочки до подросткового возраста, особенно если они страдают от стресса, утомляемости, тревожного состояния, лихо1-радки, а также после травм.
Каковы симптомы заболеваний?
Острый герпетический стоматит начинается бурно с болей во рту, общего дискомфорта, вялости, сонливости, потери аппетита, высокой температуры, которая может сохраняться в течение 1—2 недель. Десны припухают, легко кровоточат, ротовая полость становится чрезвычайно болезненной при дотрагивании. Во рту и в горле могут появляться мелкие пузырьки, которые затем превращаются в эрозии с красной каемкой. За 2—4 дня до полного заживления эрозий боль обычно проходит. Если ребенок сосет палец, язвочки могут появиться на руках.
Больные афтозным стоматитом обычно жалуются на жжение, покалывание и небольшое опухание в полости рта. Появляются сначала на одной стороне ротовой полости неглубокие язвочки с беловатым центром и красными краями, затем они могут возникнуть и на другой стороне.
Еще об инфекциях ротовой полости
Ниже приводятся сведения об инфекциях ротовой полости, которые помогут вам определить, с чем вы имеете дело, найти причину заболевания и выбрать метод лечения.
Гингивит
Гингивит — это воспаление десен, которое может быть связано с витаминной недостаточностью, диабетом и заболеванием крови. Иногда развивается в связи с использованием оральных контрацептивов.
Симптомы: воспаление с безболезненной припухлостью, краснотой, кровоточивостью и зубодесневыми карманами.
Лечение заключается в удалении раздражающих факторов (например, поддесневых бляшек, плохо пригнанных коронок и зубных протезов) и соблюдении правил гигиены ротовой полости. Для профилактики гингивита необходимо регулярно наблюдаться у стоматолога и совершать энергичные жевательные движения.
Иногда назначаются оральные или местные кортикостероиды.
Периодонтит
Периодонтит — следующая стадия гингивита и главная причина потери зубов в старшей возрастной группе. Заболевание также связано с витаминной недостаточностью, диабетом, заболеваниями крови и иногда с пользованием оральными контрацептивами.
Периодонтит характеризуется воспалением десен, которые становятся ярко-красными, безболезненным припуханием вокруг зубов и кровоточивостью. Иногда происходит расшатывание зуба, потеря костной ткани, сильное инфицирование с повышением температуры и ознобом.
Лечение заключается в удалении зубного камня, имплантации корня и удалении десневой ткани в целях борьбы с инфекцией. Может потребоваться хирургическая операция, чтобы предотвратить возврат инфекции; после нее необходимо соблюдать правила гигиены ротовой полости, регулярно наблюдаться у стоматолога и энергично жевать.
Язвенный стоматит Венсана
Язвенный стоматит Венсана (или язвенно-некротический гингивит) характеризуется появлением на деснах эрозий или язв, вызываемых инфекцией. Возникновению заболевания способствует стресс, плохое питание, переутомление и курение.
Симптомы: болезненные поверхностные кровоточащие язвочки, покрытые серовато-беловатой пленкой. При слабом надавливании или раздражении они становятся похожими на волдыри. Может немного повыситься температура, усиливается слюноотделение, дыхание затрудняется, больному трудно глотать и говорить, подчелюстные лимфоузлы увеличены.
Лечение заключается в удалении поврежденной ткани и приеме антибиотиков.
Глоссит
Глоссит — воспалительное заболевание языка, вызываемое стрептококковой инфекцией. Его возникновению способствуют раздражение или травмирование языка острым краем зуба, плохо пригнанные зубные протезы, прикусывание языка во время эпилептических припадков, злоупотребление алкоголем, острой пищей, курение и повышенная чувствительность к зубной пасте или полосканиям для рта. Глоссит связывают также с недостаточностью витамина В, анемией и некоторыми кожными заболеваниями.
Симптомами глоссита являются покраснение, отечность, появление эрозий, налета на языке; жевание и глотание могут быть болезненными; иногда затрудняется речь. В тяжелых случаях глоссит может приводить к обструкции дыхательных путей.
Лечение направлено на устранение причин, вызвавших глоссит. При болезненных эрозиях рекомендуются полоскания с анестетиками и болеутоляющие. Необходимо соблюдать правила гигиены ротовой полости, регулярно посещать стоматолога и избегать горячей, холодной и острой пищи, а также алкоголя.
Как диагностируются воспалительные заболевания ротовой полости?
Вбольшинстве случаев для диагностирования инфекций ротовой полости достаточно внешнего осмотра. Если есть подозрения на язвенный стоматит Венсана, делают бактериологический анализ соскоба с язвочки для выявления микроорганизма, вызвавшего инфекцию.
Как лечат воспалительные заболевания ротовой полости?
Острый герпетический стоматит лечат консервативно; назначаются промывания рта теплой водой (антисептические растворы не рекомендуют, так как они раздражают слизистые), для облегчения болей используется окрашенный анестетик. Больным показана щадящая или жидкая диета, в тяжелых случаях жидкости вводят внутривенно и назначают постельный режим.
При афтозном стоматите врач прежде всего обрабатывает афты анестетиком, но чтобы устранить первопричину инфекции, обычно требуется длительное лечение.
