Что представляет собой это заболевание?

Катаракта — заболевание глаз, характеризующееся помутнением хрусталика. Человек начинает видеть окружающее как бы в дымке (см. КАК КАТАРАКТА ВЛИЯЕТ НА ЗРЕНИЕ). Катаракта является распространенной причиной потери зрения и обычно развивается на обоих глазах, исключение составляет травматическая катаракта.

Заболевание чаще всего встречается у людей старше 70 лет. Прогноз обычно хороший; хирургическая операция восстанавливает зрение у 95% больных.

Каковы причины заболевания?

Катаракта развивается по разным причинам.

Старческая катаракта развивается у людей старшего возраста. Причину появления заболевания связывают с химическими изменениями в хрусталике глаза.

Врожденная катаракта может быть следствием генетического дефекта или коревой краснухи, перенесенной матерью в первом триместре беременности. Этот вид катаракты встречается у новорожденных.

Травматическая катаракта обычно обусловлена механическими повреждениями хрусталика, в результате которых внутриглазная жидкость проникла в капсулу хрусталика.

Осложненная катаракта образуется вследствие протекающих в глазу патологических процессов (например, воспаления сосудистой оболочки, глаукомы) или таких заболеваний, как диабет, сниженная активность паращитовидных желез или дерматит. Длительное воздействие ионизирующего или инфракрасного излучения также может привести к развитию катаракты.

Токсическая катаракта возникает вследствие вредного влияния некоторых лекарственных препаратов (типа алкалоидов спорыньи и фенотиазинов) и химических веществ (динитрофенола, нафталина).

Каковы симптомы заболевания?

Обычно катаракта вызывает постепенное безболезненное снижение остроты зрения вплоть до полной его утраты. По мере прогрессирования заболевания зрачок становится молочно-белым. Больные жалуются на то, что при езде в ночное время фары встречных машин ослепляют их, они не могут читать и плохо видят при ярком солнечном свете. Если помутнела центральная часть хрусталика, больные лучше видят при плохом освещении, чем при ярком солнечном свете.

Как диагностируют катаракту?

Свет от специальной лампы направляют в глаз и обнаруживают позади зрачка белое пятно развившейся катаракты. Для подтверждения диагноза проводят офтальмоскопическое обследование.

Как лечат катаракту?

Для того чтобы восстановить зрение, катаракту необходимо удалить. Существует три метода замены хрусталика.

Экстракапсулярное удаление катаракты — удаляется передняя капсула хрусталика, задняя остается нетронутой. Затем на место, где был собственный хрусталик, имплантируется искусственный хрусталик. Эту операцию можно делать людям всех возрастов.

ЕЩЕ О ЗАБОЛЕВАНИИ

Как катаракта влияет на зрение

Световые лучи, падающие на роговицу, проходят через зрачок и прозрачный хрусталик и фокусируются на сетчатке. Здесь они преобразуются в импульсы, которые по зрительному нерву передаются в мозг, где и происходит формирование зрительных образов.

При катаракте световые лучи, проходящие через роговицу, попадают на помутневший хрусталик. В результате на сетчатке изображение получается расплывчатым, и в таком виде оно передается в мозговой центр.

Операций по замене хрусталика

Если вам назначена операция по устранению катаракты, запомните, что удаление помутневшего хрусталика само по себе не восстанавливает зрения. Чаще всего производят имплантацию искусственного хрусталика. Иногда для коррекции зрения рекомендуют контактные линзы.

Если по какой-либо причине имплантация искусственного хрусталика невозможна, тогда через 4- 8 недель после операции вам подберут контактные линзы или очки для чтения, иногда и то, и другое.

Имплантация искусственного хрусталика

После операции по имплантации искусственного хрусталика вы, по всей видимости, сразу же сможете отчетливо видеть на расстоянии, но вам понадобятся очки для чтения. Имплантированный хрусталик обеспечивает нормальное глубинное и периферическое зрение без всяких искажений.

<imgwidth=335 height=228 src="/epics13/image001.jpg">

Контактная линза

Контактная линза обеспечивает нормальное глубинное и периферическое зрение. Но не всем удобно пользоваться ими. Чтобы научиться вставлять и вынимать линзы, необходимы терпение, настойчивость и твердая рука.

Кроме того, линзы требуют тщательного ухода. Через регулярные промежутки времени следует приходить к врачу, чтобы врач проверял ваше состояние и сам вставлял их. Линзы дают очень небольшое искажение.

<imgwidth=339 height=222 src="/epics13/image002.jpg">

Дробление хрусталика ультразвуком — фрагменты раздробленного хрусталика удаляют отсасыванием.

Рассечение капсулы хрусталика с последующей аспирацией — иногда применяется при операциях у детей, но этот метод устарел;

Человек с имплантированным хрусталиком хорошо видит на расстоянии, но для чтения ему нужны корректирующие очки. Очки или контактные линзы подбираются через 4-8 недель после операции (см. ОПЕРАЦИИ ПО ЗАМЕНЕ ХРУСТАЛИКА):

После операции необходимо тщательно ухаживать за глазами (см. КАК ИЗБЕЖАТЬ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ КАТАРАКТЫ).