Что представляют собой эти заболевания?
Хронический бронхит и эмфизема характеризуются хронической закупоркой дыхательных путей. Нередко астма, эмфизема и хронический бронхит сочетаются (чаще это бронхит и эмфизема) и имеют собирательное название — хроническая обструктивная болезнь легких.
Будучи наиболее распространенным заболеванием, хроническая обструктивная болезнь легких наблюдается у 17 миллионов американцев, причем число больных растет. Чаще болеют мужчины, возможно, из-за пристрастия к никотину. Хронический бронхит и эмфизема часто протекают бессимптомно, лишь незначительно снижая работоспособность. Однако эти заболевания имеют тенденцию прогрессировать.
Каковы причины заболевания?
Факторы риска: курение, часто повторяющиеся или хронические респираторные инфекции, загрязнение воздуха и аллергии.
Самый большой вред приносит курение. У курящих увеличивается выработка слизи и нарушается ее выведение из дыхательных путей, ухудшается функционирование клеток дыхательных путей, которые переваривают патогенные организмы. Это приводит к воспалительным процессам в дыхательных путях, разрушает альвеолярные мешочки и вызывает патологическое разрастание фиброзной ткани в бронхиальном дереве. На ранних стадиях развития воспалительного процесса отказ от курения может привести к исчезновению изменений, вызванных воспалением. В развитии заболевания может играть роль наследственная предрасположенность.
Типичный больной хроническим бронхитом или эмфиземой — человек с большим стажем курения, у которого не было никаких симптомов заболевания до среднего возраста, когда он или она начали замечать быструю утомляемость и появление кашля с мокротой. Симптомы, сначала едва заметные, нарастают с возрастом и по мере прогрессирования болезни. В конечном итоге дыхание затрудняется при минимальном напряжении, повторяются респираторные инфекции, количество кислорода в крови снижается, нарушается работа легких. В тяжелых случаях хронические бронхит и эмфизема могут привести к деформации грудной клетки, полной потере трудоспособности, увеличению сердца, тяжелой дыхательной недостаточности и смерти.
Как диагностируется заболевание?
На основании анамнеза, результатов анализа крови и исследования работы легких.
САМОПОМОЩЬ
Как правильно выполнять отхаркивание
Научитесь правильно отхаркиваться, тогда вы сможете легче удалять патологическое содержимое из дыхательных путей.
Подготовка к отхаркиванию
• Сядьте на край стула или кровати. Поставьте ноги на пол, если ноги не дотягиваются до пола, воспользуйтесь скамеечкой. Немного наклонитесь вперед.
• Расслабьтесь, медленно сделайте глубокий вдох. Положите руки на живот. Вдыхайте через нос, стараясь, чтобы живот увеличился как можно больше.
• Далее округлите и сожмите губы и медленно выдыхайте через рот. Сконцентрируйтесь на втягивании живота. Старайтесь, чтобы выдох был в два раза длиннее вдоха.
Отхаркивание
• Отхаркайтесь два раза со слегка открытым ртом. Первое отхаркивание высвободит слизь; второе поможет вывести ее наружу.
• Сделайте небольшой перерыв. Затем осторожно втяните воздух через нос, не вдыхая глубоко. Если вы сделаете глубокий вдох, слизь, которую вы подняли вверх, может проскользнуть обратно в легкие.
Как уменьшить одышку
Если вам трудно дышать, полезно делать специальные упражнения. Выполняйте их 2 раза в день по 5—10 мин, пока они не войдут у вас в привычку.
Брюшное дыхание
Лягте удобно на спину, под голову положите подушку. Ноги согните в коленях, чтобы расслабить живот.
Одной рукой слегка нажимайте на живот так, чтобы давление было несильным, но ощутимым. Другую руку положите на грудь.
Теперь медленно вдыхайте через нос, используя мышцы живота. Рука, лежащая на животе, должна подниматься при вдохе и опускаться при выдохе. Рука, лежащая на груди, должна все время оставаться почти в неизменном положении.
Дыхание с округленными и сжатыми губами
Медленно вдыхайте через нос так, чтобы вдох не был судорожным. Задержите дыхание на время, пока вы мысленно не произнесете: «Один, 1000; два, 1000; три, 1000».
Сложите губы так, как будто вы собираетесь свистеть. Теперь медленно вдыхайте через сложенные губы, считая про себя: «Один, 1000; два, 1000; три, 1000; четыре, 1000; пять, 1000; шесть, 1000».
На выдохе издавайте мягкий свистящий звук. Выдыхание воздуха через сложенные как для свиста губы замедляет выдох и помогает избавиться от застоявшегося в легких воздуха.
При выполнении какой-либо работы используйте этот прием следующим образом: вдохните воздух до того, как вам потребуется напрячься, и выдыхайте во время приложения усилия.
Если рекомендованный ритм, задаваемый счетом, вам не подходит, найдите более удобный для вас. Не забывайте, что выдох должен быть длительнее вдоха.
Как лечат хронический бронхит и эмфизему?
Лечение направлено на облегчение симптомов и предотвращение осложнений. Так как большинство страдающих хроническим бронхитом и эмфиземой лечатся амбулаторно, их обучают приемам самопомощи, а также рекомендуют санаторно-курортное лечение.
Что может сделать больной хроническим бронхитом или эмфиземой для улучшения своего состояния?
• Откажитесь от курения и избегайте всего, что может вызвать раздражение легких.
• Установите в доме кондиционер с воздушным фильтром.
• Если в период респираторных инфекций вам назначают антибиотики, следует обязательно пройти полный курс лечения.
• В профилактических целях соблюдайте гигиену полости рта. Научитесь распознавать первые симптомы инфекции. Избегайте контактов с инфицированными. Ежегодно делайте прививки от гриппа и пневмококковых инфекций.
• Чтобы выводить мокроту, научитесь отхаркиваться (см. КАК ПРАВИЛЬНО ВЫПОЛНИТЬ ОТХАРКИВАНИЕ). Если у вас в легких много вязкой слизи, сделайте постуральный дренаж с помощью кого-нибудь из членов семьи (дренаж в положении, при котором жидкость оттекает под действием силы тяжести) и физиотерапию грудной клетки. При вязкой мокроте вам следует выпивать по крайней мере 6 больших стаканов жидкости в день. Полезно иметь в доме увлажнитель, особенно зимой.
• Для укрепления дыхательных мышц делайте медленные, глубокие вдохи и выдыхайте воздух через сложенные как для свиста губы (см. КАК УМЕНЬШИТЬ ОДЫШКУ).
• Если вам назначат лечение кислородом на дому, научитесь правильно пользоваться оборудованием. Не увеличивайте концентрацию кислорода выше той, которая назначена врачом, потому что слишком большое количество кислорода может нарушить механизм дыхания, вызвать сонливость и психические нарушения.
• Ваше питание должно быть полноценным и сбалансированным. Так как процесс еды может вас утомлять, ешьте понемногу; при необходимости во время еды можно дышать кислородом через носовые катетеры.
• В течение дня чередуйте периоды активности с отдыхом по установленному для себя графику и ежедневно выполняйте упражнения, которые вам назначит врач.
