Что представляет собой головная боль?
Жалобы на головную боль — симптом различных заболеваний. Около 90% головных болей обусловлены сосудистыми нарушениями, или напряжением, или сочетанием этих двух факторов; 10% — патологическими процессами, протекающими внутри черепа, и заболеваниями, влияющими на весь организм в целом, или нервными расстройствами.
Мигрени, на изучение которых, возможно, потрачено более всего усилий, представляют собой пульсирующие головные боли сосудистого характера, которые обычно начинаются в детском или подростковом возрасте и продолжаются в дальнейшем. Мигренями страдают 10% американцев, причем женщины чаще, чем мужчины.
Каковы причины головных болей?
Обычно хроническая головная боль появляется в результате напряжения или сокращения мышц, которые вызываются эмоциональным стрессом, усталостью, менструациями или раздражающими факторами (шумом, скученностью людей или ярким светом).
Глаукома (повышенное внутриглазное давление, приводящее к слепоте), воспаление глаз, синусит, внутричерепные заболевания, зубная боль, отит, сокращения лицевых мышц, шеи или плечевого пояса также могут быть причиной головных болей. Кроме того, головные боли могут вызываться лекарствами и другими веществами, которые расширяют кровеносные сосуды (нитратами, алкоголем и гистамином). При заболеваниях общего характера, недостаточности кислорода в крови, высоком кровяном давлении, кровотечениях, абсцессах, аневризме и опухолях мозга также наблюдаются головные боли.
Считают, что мигрени связаны с сужением и расширением артерий. Возможно, во время приступов мигрени происходят определенные биохимические изменения (например, недостаточность в артериях нейрокинина, расширяющего артерии, или снижение содержания серотонина, участвующего в передаче сигналов в мозг).
Источником головной боли являются чувствительные к раздражению структуры кожи, мягких тканей головы, артерий и вен, а также черепные и шейные нервы.
Каковы проявления головной боли?
И сосудистые, и вызываемые напряжениями головные боли могут быть тупыми и упорными, могут охватывать отдельные участки головы и шеи, могут вызывать ощущение сжатия «обручем». Часто боли бывают интенсивными и длительными. Если боли вызваны внутричерепным кровоизлиянием, их не удается снять болеутоляющими средствами. Такие головные боли могут привести к проблемам с нервной системой; при этом возможны нарушения чувствительности и мышечная слабость. Головные боли, вызванные опухолью мозга, обычно усиливаются при пробуждении.
При мигренях сначала появляется односторонняя пульсирующая боль, постепенно распространяющаяся на другие участки головы. Часто головная боль сопровождается необычными визуальными ощущениями. Перед глазами может появиться светящийся объект с зигзагообразными очертаниями. Поле зрения при этом наполовину сужается. Возникают и другие необычные ощущения — покалывания с одной стороны тела, расстройства речи. Человек становится раздражительным, теряет аппетит, появляется тошнота, рвота, повышенная чувствительность к свету.
ПРЕВЕНТИВНЫЕ МЕРЫ
Какие изменения следует внести в диету тем, кто страдает головными болями сосудистого характера
Внесите изменения в свой рацион — это поможет вам предотвратить головные боли сосудистого характера. Дело в том, что некоторые химические вещества, содержащиеся в определенных видах пищи, влияют на кровеносные сосуды таким образом, что может появиться головная боль. Ниже приводится таблица, в которой перечисляются продукты, которых вам следует избегать, а также рекомендуются совершенно безопасные для вас продукты, которые вы можете употреблять смело.
Группы продуктов Избегайте Употребляйте
Хлеб и каши • Горячий, свежий домашний дрожжевой хлеб, хлеб из кислого теста, пончики
• Хлеб или крекеры с сыром
• Хлебобулочные изделия с шоколадом или орехами
• Баранки, крекеры, французские булочки, ржаной, белый французский и итальянский хлеб, хлеб из муки с отрубями, тосты
• Все каши
Молочные продукты
• Сливочное масло и сметана
• Шоколадное молоко
• Сыры камамбер, чеддер, гауда, пармезан, моцарелла, рокфор, стильтон, швейцарский (эмментальский)
• Цельное молоко с жирностью 2% и 1%
• Творог, мягкий сыр
Мясо, рыба, птица
• Консервированные мясо и рыба; мясо и рыба, прошедшие обработку, горячие сосиски в тесте, консервированная ветчина, соленая сельдь, бекон, мясо холодного копчения
• Мясо, приготовленное с пищевыми добавками, мясо в соевом соусе или в дрожжевом экстракте
• Свежая или мороженая говядина, баранина, свинина, птица и телятина
• Яйца (не более трех штук в неделю)
Фрукты и овощи
• Яблоки, яблочный сок, абрикосы, авокадо, вишни, фиги, фруктовые смеси, папайя, персики, груши, изюм и черные сливы
• Конские бобы, фасоль обыкновенная, фасоль лимская, фасоль вьющаяся, нут обыкновенный, чечевица, оливки, лук (кроме как для заправки), пикули
• Все фрукты и овощи, кроме перечисленных в соседней колонке
• Цитрусовые (не более 1/2 чашки в день)
Конфеты и десерты
Пироги с мясным фаршем
• Торты и кондитерские изделия без шоколада, дрожжей, желатина, мороженого
• Джем, желе, карамель, мед, сахар
Прочие
• Бульонные кубики, готовые супы или основы для супов с глутаматом натрия
• Сырный соус, закуски и блюда с сыром
• Дрожжи и дрожжевой экстракт, пекарские дрожжи
• Приправы к мясу, соевый соус
• Маринады и соленья
• Орехи и семечки
• Суп с натуральными ингредиентами, бульон домашнего приготовления
• Соль (в умеренных количествах), лимонный сок
• Сливочное масло, маргарин, масло для жарки
• Взбитые сливки
• Белый уксус, готовые салатные заправки в небольших количествах
Как диагностируют причину головных болей?
Врач расспрашивает пациента о характере его головных болей, осматривает его голову и шею, проводит полное обследование нервной системы. Если врач заподозрит, что головная боль вызывается системным заболеванием (например, высоким кровяным давлением) или психосоциальными проблемами, он назначает дополнительные исследования.
В диагностике используются рентген черепа, электроэнцефалография (регистрация электрической активности мозга), компьютерная томография мозга и поясничный прокол.
Как лечат головную боль?
Взависимости от характера головной боли ее снимают анальгетиками от аспирина до сульфата кодеина. При острых приступах могут помочь транквилизаторы. При сосудистой головной боли врач может, помимо медикаментозных средств, рекомендовать определенную диету (см. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СЛЕДУЕТ ВНЕСТИ В ДИЕТУ ТЕМ, КТО СТРАДАЕТ ГОЛОВНЫМИ БОЛЯМИ СОСУДИСТОГО ХАРАКТЕРА).
Врач может также попытаться установить факторы, вызывающие головную боль. При головных болях, причина которых кроется в эмоциональном стрессе, рекомендуют психотерапию. При хронических головных болях, вызываемых напряжением, назначают мышечные релаксанты.
При мигренях хорошо помогают ergostatи cafergot<spanlang=RU>, особенно если их принять при первых симптомах приближающегося приступа. В случае сильной тошноты или рвоты лекарство можно принимать в виде свечей.
Многие врачи при мигренях предпочитают назначать <spanstyle='font-size:12.0pt;color:black'>imitrex
Как помочь себе, если болит голова?
Если у вас приступ головной боли, лягте в тихой, затемненной комнате и положите на лоб лед или сделайте холодную повязку на глаза. При головных болях сосудистого характера следует изменить свой рацион в соответствии с указаниями врача.
При появлении первых признаков приступа мигрени незамедлительно принимайте предписанные вам лекарства. Чтобы предотвратить обезвоживание организма после тошноты и рвоты, вызванных приступом мигрени, пейте больше жидкости.
