Что это такое?

Заболевание характеризуется недостаточным содержанием в крови тиреоидных гормонов вследствие сниженной функции гипофиза, щитовидной железы или гипоталамуса. Гипотиреоз чаще встречается у женщин в возрасте между 40 и 50 годами.

Каковы причины гипотиреоза?

Гипотиреоз у взрослых обусловлен недостаточной выработкой тиреоидных гормонов в связи с дисфункцией щитовидной железы после хирургической операции, вследствие лечения радионуклидом йода, воспаления или хронического аутоиммунного тиреоидита. Гипотиреоз может также развиться, когда гипофиз и гипоталамус не вырабатывают соответствующие гормоны.

Причиной гипотиреоза могут быть также врожденное нарушение синтеза тиреоидных гормонов, недостаточность йода или прием препаратов, подавляющих синтез тиреоидных гормонов (например, пропилтиоурацила).

РАЗГОВОР БЕЗ ПОСРЕДНИКОВ

Вопросы, которые обычно задают о заместительной терапии тиреоидными гормонами

Почему я должна предупреждать других врачей и фармацевта о том, что у меня гипотиреоз?

Потому, что гипотиреоз замедляет обмен веществ и лекарства, которые вы принимаете, действуют дольше обычного. Это повышает опасность появления нежелательных реакций, причем последствия могут быть очень тяжелыми. Чтобы не допустить этого, ваш врач может уменьшить дозу лекарственного препарата.

Тиреоидные гормоны влияют на эффективность ряда лекарств, которыми вы пользуетесь. Врач должен индивидуально подобрать вам дозировку с учетом этого обстоятельства.

Почему после приема лекарств я становлюсь возбужденной?

Возможно, вы принимаете слишком много тиреоидных гормонов. Обратите внимание на такие симптомы, как дрожание рук, нарушение сна, учащение сердечных сокращений, неожиданная потеря веса, кожные высыпания, изменения аппетита и работы кишечника. Расскажите обо всем своему врачу, возможно, вам следует откорректировать дозировку лекарства.

Может ли заместительная терапия тиреоидными гормонами повлиять на мое здоровье в связи с другими медицинскими проблемами?

Такая возможность существует. Если у вас больное сердце, тиреоидные гормоны могут дать дополнительную нагрузку на сердце. Заместительная терапия скажется также на эффективности лечения по поводу диабета или аддисоновой болезни. Если у вас есть эти болезни, скажите об этом врачу, который предпримет необходимые меры и будет контролировать состояние вашего здоровья.

Как долго потребуется мне принимать тиреоидные гормоны?

Чтобы ваш организм мог нормально функционировать, вам необходимо принимать гормональные препараты на протяжении всей жизни.

Каковы симптомы гипотиреоза?

На ранней стадии заболевания симптомы обычно выражены слабо. Это утомляемость, забывчивость, повышенная чувствительность к холоду, неожиданное увеличение массы тела и запоры. Впоследствии могут появляться нестабильность сознания, сухость и шелушение кожи, которая утрачивает упругость; лицо становится одутловатым, отекают руки и ноги, грубеет голос, веки отечны, под глазами мешки, волосы сухие и редкие, ногти становятся хрупкими.

При гипотиреозе отмечают также потерю аппетита, вздутие живота, чрезмерно обильные или продолжительные менструальные кровотечения, снижение полового чувства, бесплодие, плохая координация движений, тремор и неконтролируемые ритмичные движения глаз.

Гипотиреоидная кома

У больных гипотиреозом инфекция, воздействие холода и использование седативных средств могут привести к развитию коматозного состояния, гипотиреоидной комы. Это опасное для жизни состояние затрагивает многие системы организма. Гипотиреоидная кома обычно развивается постепенно, но в условиях сильного стресса, приводящего к ухудшению состояния, и при хроническом многолетнем гипотиреозе кома может развиться быстро. Если не принять срочные меры, возможны шок и гибель больного.

Симптомы гипотиреоидной комы: ступор, медленное и поверхностное дыхание, низкая концентрация натрия и сахара в крови, низкое кровяное давление, пониженная температура тела.

Как диагностируется заболевание?

В диагностике используется очень чувствительный радиоиммунный анализ, который подтверждает наличие гипотиреоза, обнаруживая низкое содержание тирео-идных гормонов. Кроме того, проводят другие лабораторные исследования, позволяющие обнаружить повышенное содержание тиреотропцого гормона, что наблюдается при недостаточности щитовидной железы; а также пониженное содержание тиреотропного гормона при недостаточности гипофиза или гипоталамуса.

Как лечат гипотиреоз?

Страдающим гипотиреозом назначают заместительную терапию тиреоидными препаратами, постепенно наращивая дозы. По большей части используется <spanlang=EN-US>levoxine

При коматозном состоянии лечение направлено на поддержание жизненно важных функций с одновременным поддержанием нормального функционирования щитовидной железы. Для повышения кровяного давления и частоты пульса внутривенно вводят levoxineи гидрокортизон. Для восстановления нормального дыхания дают кислород и принимают другие меры по восстановлению дыхания. Используются также такие поддерживающие меры, как восполнение жидкостей и антибиотики в случае инфекции (см. ВОПРОСЫ, КОТОРЫЕ ОБЫЧНО ЗАДАЮТ О ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ТИРЕОИДНЫМИ ГОРМОНАМИ и ЧТО ВАМ СЛЕДУЕТ ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ У ВАС ГИПОТИРЕОЗ).

САМОПОМОЩЬ

Что вам следует делать, если у вас гипотиреоз

Правильно питайтесь

Соблюдайте низкокалорийную диету с высоким содержанием пищевых волокон.

Вам необходимы регулярные физические занятия для предотвращения запоров и нормализации веса.

Принимайте лекарства в соответствии с указаниями врача

Даже если симптомы исчезнут, продолжайте принимать лекарства по назначенной схеме.

При приеме гормональных препаратов следите за симптомами избыточной активности щитовидной железы (возбужденность, потливость и чрезмерная потеря массы тела).

Следите за угрожающими симптомами

При появлении признаков инфекции (например, повышенная температура) сразу же свяжитесь со своим врачом.

Обратитесь к врачу, если у вас появятся симптомы ухудшения сердечно-сосудистой деятельности (например, боли в груди и учащенный пульс).