Что это такое?

Гипопаратиреоз характеризуется недостаточностью паратгормона, вызванной заболеванием, травмой, сниженной от рождения функцией паращитовидных желез. Так как эти железы являются важнейшим регулятором кальциевого обмена, гипопаратиреоз вызывает снижение концентрации кальция, что усиливает нервно-мышечную возбудимость, симптомы которой могут варьироваться от онемения и покалывания в руках и ногах до развития судорог. Симптомы заболевания обычно удается скорректировать заместительной терапией. Однако некоторые осложнения, развившиеся вследствие длительно существовавшей недостаточности кальция (например, катаракты и кальцификации тканей мозга), носят необратимый характер.

САМОПОМОЩЬ

Что вам следует делать, если у вас гипопаратиреоз

Чтобы ускорить свое выздоровление, воспользуйтесь нашими советами.

Диета

Соблюдайте диету с высоким содержанием кальция и низким содержанием фосфора.

Лекарственная терапия

Если вы принимаете лекарства по поводу гипопаратиреоза, регулярно проверяйте концентрацию кальция в крови. Следите за признаками высокого содержания кальция (помрачение сознания, потеря аппетита, боли в желудке, мышечные боли и слабость). Храните лекарства в прохладном и темном месте.

Уход за кожей

Если у вас шелушится кожа, пользуйтесь смягчающим кремом. Подрезайте ногти, чтобы они не расщеплялись.

Каковы причины гипопаратиреоза?

Гипопаратиреоз может развиться за короткий срок, а может иметь хроническое течение. Различают три разновидности гипопаратиреоза:

идиопатический гипопаратиреоз является следствием врожденного недоразвития или полного отсутствия паращитовидных желез;

приобретенный гипопаратиреоз появляется в результате удаления или повреждения паращитовидных желез во время хирургической операции или после лечения щитовидной железы радионуклидами (случается редко), а также может быть следствием нарушения обмена железа, повреждений различных систем организма, туберкулеза, рака или травм;

обратимый гипопаратиреоз может развиться из-за нарушения синтеза гормона, вызванного недостаточностью магния, подавлением функции паращитовидных желез в результате избытка кальция или сниженной функцией паращитовидных желез.

Каковы симптомы заболевания?

Слабо выраженный гипопаратиреоз может протекать бессимптомно, но обычно он приводит к недостаточности кальция и высокой концентрации фосфатов в крови, что сказывается на центральной нервной системе и других системах организма. Хронический гипопаратиреоз чаще всего повышает сухожильные рефлексы, вызывает повышенную нервно-мышечную возбудимость, затрудненность глотания, психозы, умственную отсталость у детей, а также покалывание, ригидность мышц и судороги. Для заболевания характерен также синдром Хвостека — сокращение мышц лица в ответ на удар молоточком в области прохождения лицевого нерва. Все эти проявления болезни могут быть сильно выраженными.

Для этого заболевания характерны также боли в животе, сухие и тусклые волосы, их выпадение, хрупкие ногтевые пластинки, сухая кожа, катаракты, слабая зубная эмаль, что приводит к быстрому разрушению зубов. Недостаточность кальция в крови может вызывать учащение сердечных сокращений и в конечном итоге развитие застойной сердечной недостаточности.

Как диагностируют гипопаратиреоз?

Диагноз основывается на результатах лабораторных исследований, которые обнаруживают пониженные концентрации паратгормонов, кальция и фосфора в крови. Электрокардиограмма может показать изменения, характерные для недостаточности кальция. Кроме того, признаки гипопаратиреоза можно выявить при исследовании с помощью манжеты аппарата для измерения АД.

Как лечат заболевание?

Назначаются добавки витамина Dи кальция. Обычно их применяют постоянно на протяжении всей жизни, исключение составляет обратимая форма болезни. Если больной гипопаратиреозом не может принимать витамин Dв чистом виде, ему могут назначить hytakerol<spanstyle='font-size:12.0pt;color:black'> или

В случае развития опасного для жизни судорожного синдрома требуется немедленно ввести внутривенно 10%-ный глюконат кальция, чтобы повысить концентрацию кальция в межклеточной жидкости. Если больной пришел в себя, ему предлагают дышать в бумажный пакет и затем вдыхать из него двуокись углерода, что обеспечивает гиповентиляцию легких, вызывает слабый респираторный ацидоз и повышение содержания кальция в межклеточной жидкости. Пока концентрация кальция не повысится, для снятия мышечных судорог назначаются седативные и противосудорожные препараты.