Что представляет собой это заболевание?

Витилиго — нарушение пигментации кожи, обусловленное разрушением и потерей пигментных клеток. Оно характеризуется появлением белых, утративших пигмент пятен, которые могут стать серьезной косметической проблемой.

Витилиго поражает людей в возрасте между 10 и 30 годами, причем пик заболеваемости приходится на 20 лет. Заболеванию в равной мере подвержены мужчины и женщины.

Каковы причины появления витилиго?

Причина болезни не установлена. По-видимому, важную роль играет наследственность; примерно 30% страдающих витилиго имеют родственников с этим заболеванием. Некоторые специалисты связывают развитие витилиго с состоянием иммунной и нервной систем.

САМОПОМОЩЬ

О лечении витилиго

В зависимости от обширности поражения врач может порекомендовать лечение, усиливающее или уменьшающее пигментацию.

Метод усиления пигментации

В соответствии с указаниями врача три — четыре раза в неделю принимайте псорален. Принимайте препараты с псораленом за 2 ч до выхода на солнце или втирайте в кожу псораленсодержащие растворы за 30-60 мин до облучения ультрафиолетом.

После приема лекарства для защиты как депигментированной, так и нормальной кожи во время сеанса облучения пользуйтесь защитным кремом (с коэффициентом защиты 8-10) и темными очками. Если вам нужно подвергнуть облучению кожу вокруг глаз, во время процедуры закройте глаза.

Помните, что пребывание на солнце делает темнее и здоровую кожу. Если после сеанса облучения ультрафиолетом вы собираетесь какое-то время провести на солнце, смажьте кожу защитным кремом. В случае солнечного ожога временно прервите лечение, несколько раз в день накладывайте на пораженные участки кожи тонкие влажные повязки, оставляя их на 15-20 мин. Сняв повязку, дайте коже обсохнуть на воздухе. Пока кожа остается чуть влажной, смажьте ее смягчающим увлажняющим кремом или лосьоном.

Метод депигментации

Во время лечения носите защищающую от солнца одежду и пользуйтесь защитным кремом (с коэффициентом защиты 15). Не забывайте, что после прохождения лечения вам всегда надо будет защищать кожу от солнечных лучей.

Не покупайте неопробованные косметические средства или краски, потому что некоторые из них могут вам не подойти.

Обнаружена определенная связь между витилиго и рядом других заболеваний. У людей, страдающих витилиго, часто наблюдается дисфункция щитовидной железы, злокачественная анемия, болезнь Аддисона, асептический менингит, диабет, повышенная светочувствительность глаз, дефекты слуха, гнездная плешивость.

Заболевание может усиливаться в результате физического или эмоционального стресса (например, после солнечного ожога, хирургической операции, во время беременности, после утраты близкого человека). В появлении витилиго определенную роль играет воздействие таких химических веществ, как фенолы и кате-хины.

Каковы симптомы заболевания?

Витилиго проявляется появлением депигментированных или совершенно белых пятен на коже. У людей с очень белой кожей эти пятна мало заметны.

Обычно пятна четко очерчены и располагаются симметрично. Чаще всего они появляются на тех участках, где кожа прилегает к костным выступам, вокруг глаз и рта, в складках кожи и на местах повреждений. Волосы на депигментированных участках также становятся белыми.

Как диагностируется витилиго?

При постановке диагноза учитывается время появления болезни, другие имеющиеся у пациента заболевания, данные семейного анамнеза, характер поражений кожи. Необходимо исключить другие кожные заболевания, например, разновидность дерматомикоза, дающего сходную картину.

У людей со светлой кожей пятна витилиго обнаруживаются в свете лампы Вуда. Если есть подозрения на эндокринные и аутоиммунные нарушения, выполняются лабораторные исследования.

Как лечат заболевание?

Чаще всего витилиго лечат методом усиления пигментации. В ходе лечения человек получает комплексные препараты с псораленом или мази с псораленом для местного применения, а также проходит облучение источником ультрафиолета или солнечным светом. Из волосяных фолликулов поднимаются новые пигменты и появляются на коже в виде маленьких пятнышек, которые постепенно увеличиваются и сливаются. Те части тела, на которых мало волосяных фолликулов (например, кончики пальцев), хуже поддаются лечению (см. О ЛЕЧЕНИИ ВИТИЛИГО).

Во время лечения здоровая кожа становится темнее обычного. Это может усилить контраст между здоровой и депигментированной кожей. Применение защитного крема на здоровой коже уменьшает этот эффект и предотвращает солнечные ожоги (см. КАК ПОМОЧЬ РЕБЕНКУ, У КОТОРОГО ВИТИЛИГО).

Если депигментация охватывает более 50% поверхности тела, может быть предложена депигментационная терапия. Назначают крем с высоким содержанием монобензона, который разрушает пигментные клетки здоровой кожи. В результате окраска кожи выравнивается, и вся кожа выглядит однородной. Однако после лечения человек становится очень чувствителен к солнечному свету.

СОВЕТЫ ПО УХОДУ

Как помочь ребенку, у которого витилиго

Если ваш ребенок лечится методом восстановления пигментации, есть способ сделать лечение менее обременительным для него. Давайте ему первую дозу псоралена в 13 часов перед прогулкой. Затем каждый последующий день давайте ему лекарство на полчаса раньше, чем в предыдущий день, и следите, чтобы кожа ребенка после пребывания на солнце была слегка порозовевшей, но не более.

Если появляется заметное покраснение, прекратите лечение и обратитесь к врачу. Через какое-то время можно будет давать ребенку лекарство в 9.30 утра, и остальную часть дня он сможет гулять без вреда для здоровья. Проследите, чтобы ребенок носил одежду, не закрывающую депигментированные участки кожи от солнечных лучей.