Оставить отзыв

Веро-Пипекуроний
Лекарственные формы

порошок лиофилизированный для приготовления внутривенного раствора 4мг

Производители

Лэнс-Фарм(Россия)

ФармГруппа

Недеполяризующие мышечные релаксанты

Международное непатентованное наименование

Пипекурония бромид

Синонимы

Аперомид, Ардуан

Состав

Действующее вещество — пипекурония бромид.

Фармакологическое действие

Миорелаксирующее (недеполяризующее). Конкурентно блокирует н-холинорецепторы поперечнополосатых мышц, исключая вызываемую ацетилхолином деполяризацию концевой пластинки и возбуждение мышечного волокна. Ингибиторы ацетилхолинэстеразы, способствуя накоплению ацетилхолина, снимают эффект пипекурония бромида.Экскретируется преимущественно почками.Нейромышечная блокада достигается в среднем в течение 5 мин (доза 70-85 мкг/кг). Интубация возможна уже через 2,5-3 мин после инъекции.

Показания к применению

Мышечная релаксация во время операции, проведение эндотрахеальной интубации.

Противопоказания

Ограничения к применению: Гиперчувствительность (в т.ч. к бромидам),, нарушение функции печени, почек, выраженная сердечная недостаточность, беременность (ранние сроки).

Побочное действие

Паралич скелетной мускулатуры с развитием дыхательной недостаточности и апноэ, гипотензия, брадикардия, увеличение активированного частичного тромбопластинового и протромбинового времени, гипертензия, миокарда, цереброваскулярные нарушения,, предсердий, желудочковая, увеличение уровня креатинина,, гиперкалиемия, мышечная, гипестезия, угнетение ЦНС, одышка, анурия, кожные высыпания.

Взаимодействие

Продолжительность миорелаксации увеличивают изофлуран, энфлуран, тиобарбитураты, суксаметоний и фентанил, аминогликозиды, тетрациклины, бацитрацин, полимиксин B, диуретики, бета-адреноблокаторы, альфа-адреноблокаторы, антагонисты кальция, соли магния, лидокаин, уменьшают — глюкокортикоиды, неостигмин (и др. ингибиторы холинэстеразы), норадреналин и теофиллин. При совместном назначении с хинидином возможно развитие преходящего паралича.

Передозировка

Симптомы: апноэ, продолжительный, гипотензия.Лечение: ИВЛ, введение неостигмина в дозе 1-3 мг на фоне в/в введения 0,25-0,5 мг атропина.

Особые указания

Может назначаться только под наблюдением опытного анестезиолога, при наличии условий для проведения интубации, ИВЛ, кислородной терапии. Необходимо иметь иметь в наличии антагонисты (ингибиторы холинэстеразы), атропин. Обязателен тщательный мониторинг во время операции и в раннем послеоперационном периоде для поддержания жизненных функций до полного восстановления адекватного мышечного тонуса. Подбор дозы проводится с учетом возраста, пола, массы тела, степени ожирения, наличия заболеваний печени, уровня функции почек (по содержанию креатинина в плазме и его Cl). Следует иметь в виду, что в условиях острого и хронического электролитного дисбаланса или нарушенного КЩС возможно как усиление, так и ослабление миорелаксирующего эффекта. Состояния, сопровождающиеся увеличением объема распределения, например замедленное время циркуляции при сердечно-сосудистых заболеваниях, могут приводить к удлинению латентного периода.

Литература

Энциклопедия лекарств 2004 г.