Что это такое?

Это патология, при которой один или более слоев слизистой оболочки прямой кишки выпадают через задний проход. Выпадение может быть полным или частичным. У ребенка этот дефект проходит с возрастом, взрослым необходима лекарственная терапия или хирургическая операция. Наблюдается у мужчин в возрасте 40 лет и у женщин 45 лет, причем у женщин эта патология встречается в три раза чаще. У детей также бывает это расстройство (в первую очередь у детей с кистозным фиброзом в возрасте от 1до 3 лет).

Каковы причины этого расстройства?

К факторам, предрасполагающим к выпадению прямой кишки, относят повышенное внутрибрюшное давление (особенно при натуживании во время дефекации), слабость сфинктеров или мышц в результате неврологических нарушений, расстройства пищевых привычек, травмы, опухоли, старения и хронических заболеваний, вызывающих общее истощение (например, туберкулез, кистозный фиброз или коклюш).

Каковы симптомы выпадения прямой кишки?

При этом расстройстве во время дефекации или при ходьбе из заднего прохода происходит выпадение одного или более слоев слизистой оболочки. Возможны такие симптомы, как постоянное ощущение наполненности прямой кишки, понос с кровью и боли в низу живота из-за образования язвочек. Выпадение прямой кишки может сочетаться с геморроидальными узлами и ректальными полипами.

ЕЩЕ О ЗАБОЛЕВАНИИ

Два вида выпадения прямой кишки

Частичное выпадение прямой кишки затрагивает только слизистую оболочку ' и небольшой объем радиальных складок слизистой оболочки. При полном выпадении наружу выходят вся стенка кишки, сфинктер и большая часть концентрических складок слизистой оболочки. Кроме того, полное выпадение часто сопровождается образованием язвочек.

Частичное выпадение прямой кишки

Полное выпадение прямой кишки

Как диагностируется выпадение прямой кишки?

Диагноз ставится на основании опроса больного и осмотра заднего прохода. При полном выпадении врач видит кишку во всю толщину, иногда набухший сфинктер и слизистую, собранную в многочисленные складки. При частичном выпадении врач обнаруживает один из слоев выпавшей слизистой оболочки. Врач может попросить больного натужиться во время осмотра, чтобы увидеть всю степень выпадения (см. ДВА ВИДА ВЫПАДЕНИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ).

Как лечат расстройство?

Лечение зависит от причин, которые привели к выпадению. Иногда достаточно устранить причину (натуживание, кашель, расстройство пищевых привычек) — и выпадения не будет. У детей расстройство обычно проходит с возрастом. Детям постарше делают инъекции с целью вызвать фиброзную реакцию, которая укрепит прямую кишку. В тяжелых случаях или при хроническом выпадении требуется хирургическая операция по укреплению или затягиванию сфинктеров хирургической «проволокой» или операция по удалению части выпадающих тканей.

Чем может помочь себе человек, страдающий выпадением прямой кишки?

• Внесите изменения в свою диету, чтобы предотвратить запоры. Посоветуйтесь с врачом, какую вам предпочтительно употреблять пищу, чтобы стул не был твердым.

• Если вы страдаете полным выпадением прямой кишки и недержанием, пользуйтесь специальными прокладками.

• Попросите своего врача или медсестру обучить вас упражнениям, укрепляющим мышцы промежности.