Что представляют собой эти повреждения?
Повреждения связок, входящих в состав укрепляющего аппарата суставов, могут быть неполными (надрывы) и полными (разрывы). Растяжение — это повреждение мышцы или сухожилия. Такие повреждения обычно излечиваются без хирургического вмешательства.
Каковы причины повреждений?
Повреждения связок обычно являются результатом резкого перекручивания. Повреждения мышц и сухожилий могут быть острыми (в результате сильного перенапряжения или перегрузок мышц) и хроническими (в результате повторяющихся перегрузок).
Каковы симптомы повреждений?
При разрывах и надрывах связок появляется локальная боль (усиливающаяся при движении), потеря мобильности (обычно развивается через несколько часов после повреждения) и кровоподтеки в результате истечения крови в окружающие ткани. Чаще всего страдает голеностопный сустав.
В острых случаях растяжение мышц или сухожилий вызывает резкую быстропроходящую боль (пострадавший может услышать характерный звук), быстро развивается отек. Когда острая боль проходит, остается болезненность. Через несколько дней появляется кровоподтек. Хроническое перегружение мышц и сухожилий приводит к ограничению подвижности, воспалению, болезненности.
Как диагностируются повреждения?
Обычно диагноз ставится на основании анамнеза (учитывается недавняя травма или хроническое перенапряжение), клинической картины и результатов физикального обследования. Рентгенологические исследования позволяют исключить переломы.
САМОПОМОЩЬ
Как наложить эластичную повязку
Повязка эластичным бинтом оказывает равномерное давление на ткани вокруг поврежденных связки, мышцы или сухожилия, способствует предотвращению опухания и обеспечивает поддержку. Ниже объясняется, как наложить эластичную повязку на голеностопный сустав. Так же можно бинтовать колени, запястья, локти и кисти рук.
Этап1
Одной рукой придержите свободный конец эластичного бинта между подъемом стопы и пальцами. Другой сделайте два витка вокруг стопы, постепенно перемещаясь вверх, по направлению к лодыжке. Следите, чтобы каждый виток бинта только частично покрывал предыдущий.
Этап 2
После того как вы дважды обернули бинт вокруг стопы, возьмитесь одной рукой за пятку. Второй рукой сделайте виток вокруг ноги в виде восьмерки, оставив пятку свободной. Сделайте еще одну <восьмерку>.
Этап З
Теперь делайте спиральные витки вокруг икры, постепенно перемещаясь к колену. Последующий слой бинта должен частично перекрывать предыдущий. Закончить повязку следует чуть ниже колена. Закрепите конец бинта металлическим зажимом или пластырем.
Повязка не должна быть очень тугой.
Старайтесь наложить повязку так, чтобы она удобно обхватывала ногу, но не была тугой. В противном случае повязка будет ухудшать кровообращение. Если вы будете растягивать материал повязки, она получится слишком тугой.
По крайней мере два раза в день разбинтовывайте ногу и накладывайте повязку заново. Если вы почувствуете онемение или покалывание, немедленно снимайте повязку. Когда симптомы исчезнут, можно снова наложить повязку. Если онемение или покалывание не пройдут, обратитесь к врачу.
Как предотвратить новое травмирование поврежденного колена и что делать в случае новой травмы
Поврежденное колено становится очень уязвимым и легко травмируется снова. Воспользуйтесь нашими советами, чтобы предотвратить травмирование, а также облегчить свое состояние в случае новой травмы.
Как предотвратить новое травмирование?
Укрепляйте мышцы ног. Помните, что чем сильнее мышцы ног (особенно четырехглавая мышца и подколенные сухожилия), тем меньше опасность травмирования колена. Попробуйте делать упражнения на тренажере, обеспечивающие изометрическую нагрузку, занимайтесь спортом (например, плаванием или ездой на велосипеде). Проконсультируйтесь у своего врача относительно выбора вида спорта.
Поддерживайте вес, соответствующий вашему росту и телосложению. Излишний вес повышает опасность нового травмирования колена.
Не начинайте занятий спортом до тех пор, пока не сможете полностью без боли сгибать и разгибать колено. Если колено начнет опухать при увеличении нагрузки, значит, вам еще рано упражняться, так вы можете снова повредить колено.
Пока колено не заживет полностью, перед выполнением упражнений бинтуйте его или делайте безбинтовую эластическую повязку. Хотя это не прибавит колену прочности, повязка будет напоминать вам о необходимости соблюдать осторожность.
Когда вы занимаетесь спортом на площадке с искусственным покрытием, надевайте спортивную обувь на плоской подошве. Не пользуйтесь обувью с шинами, которая увеличивает опасность получить травму, поскольку нога при этом дольше удерживается на поверхности покрытия и при соприкосновении с землей меньше пружинит.
Если вы решили заняться новым видом спорта, выбирайте такой, который соответствует вашим возможностям и опыту. Активность наращивайте постепенно. Перед началом занятий разогревайтесь, выполняйте разминку и не стремитесь к <рекордам>. Помните: уставшие мышцы — это слабые мышцы, при которых вероятность травмирования повышается.
Как распознать повреждение колена
Ваше колено повреждено, и вам надо обратиться к врачу, если:
колено болит и опухло;
вы ощущаете внутри колена непривычную подвижность;
ощущается нестабильность движений;
вы слышите хруст в колене;
в пальцах ноги или в стопе ощущается онемение или покалывание.
Внимание! При обнаружении таких симптомов без промедления обращайтесь к врачу, даже если вы не чувствуете боли.
Что делать при травме колена
Если вы снова травмировали колено, вам помогут покой, холод, эластичный бинт и создание возвышенного положения для ноги. Для уменьшения боли и опухания принимайте следующие меры:
обеспечьте колену полный покой в течение 24 ч;
в течение первого дня или дольше каждые полчаса прикладывайте к ноге лед на 20 мин;
для обеспечения поддержки и уменьшения опухания накладывайте давящую повязку (например, бинтуйте колено эластичным бинтом), которая не должна быть слишком тугой;
если повреждение серьезное, врач может предложить удалить жидкость из колена (при сильном опухании и воспалении);
когда боль и опухание пройдут, врач подберет вам изометрические упражнения.
Как лечат повреждения связок и растяжения мышц и сухожилий?
При повреждении связок назначают болеутоляющие и средства для снятия отечности, сустав иммобилизуют, чтобы ускорить заживление. Чтобы уменьшить отечность, суставу придают возвышенное положение (выше уровня сердца), в течение 12-48 ч регулярно прикладывают лед (упаковку с кусочками льда следует класть поверх полотенца, чтобы не обжечь ткани льдом).
Для иммобилизации сустава используют эластичный бинт или гипсовую повязку, в серьезных случаях это может быть шинная гипсовая повязка. В тяжелых случаях врач может назначить кодеин или другое болеутоляющее. Если поврежден голеностопный сустав, пострадавшему могут понадобиться костыли.
Повреждения мышц и сухожилий в острой фазе лечат болеутоляющими, холодом в течение первых 48 ч, затем прикладывают тепло. Если мышца разорвана полностью, может потребоваться хирургическое вмешательство. Хронические повреждения обычно не требуют лечения, но тепло, нестероидные противовоспалительные препараты и болеутоляющие, в состав которых входит мышечный релаксант, помогают снять дискомфорт.
Что может делать человек, если он повредил связку, мышцы или сухожилие?
В течение 48-72 ч после травмы обеспечьте поврежденному суставу возвышенное положение (на ночь подкладывайте под него подушку). В первые два дня через регулярные промежутки времени прикладывайте холод.
Если вам наложили эластичную повязку, заново бинтуя конечность, начинайте бинтовать ниже места повреждения, затем ведите бинт вверх, делая <восьмерки>. При повреждении голеностопа начинайте бинтовать от пальцев и заканчивайте повязку на середине икры. Перед сном снимайте повязку. Если нога бледнеет, начинает болеть, немеет, ослабьте повязку (см. КАК НАЛОЖИТЬ ЭЛАСТИЧНУЮ ПОВЯЗКУ).
Если боль не проходит или усиливается, обратитесь к врачу (см. КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ НОВОЕ ТРАВМИРОВАНИЕ ПОВРЕЖДЕННОГО КОЛЕНА И ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ НОВОЙ ТРАВМЫ). Дополнительное рентгеновское исследование может показать наличие перелома.
Помните, что иммобилизованное повреждение связки обычно заживает за 2-3 недели, после чего можно постепенно наращивать активность сустава. Однако если порванная связка плохо заживает и вывихи повторяются, может потребоваться операция.
