Что это такое?

Перфорация носовой перегородки представляет собой отверстие, образовавшееся в перегородке между носовыми ходами. Искривление носовой перегородки — это сдвиг ее по отношению к средней линии, что наблюдается у большинства взрослых людей. Иногда искривление носовой перегородки бывает настолько сильным, что нарушает носовое дыхание. Перфорацию и искривление носовой перегородки лечат оперативными методами; прогноз хороший.

САМОПОМОЩЬ

Если у вас искривлена или перфорирована носовая перегородка

Уход в домашних условиях

Если у вас началось кровотечение из носа, сядьте прямо и сплевывайте кровь в какой-нибудь сосуд. Дышите через рот, плотно зажмите нижнюю часть носа на 10-15 мин и приложите пузырь со льдом. Если кровотечение не останавливается, обратитесь к врачу.

Если у вас перфорирована или сильно искривлена носовая перегородка, не сморкайтесь. Для избавления от застойных явлений в носу пользуйтесь специальными каплями, которые назначены вам врачом; установите комнатный увлажнитель воздуха.

Послеоперационный период

После операции не сморкайтесь; после удаления из носа тампонов могут появиться кровоподтеки и припухлость. В течение 2-3 дней не занимайтесь физическим трудом. Если вы курите, воздержитесь от курения по крайней мере в течение 2 дней.

Чихайте с открытым ртом, избегайте наклоняться вперед и нагибаться.

Каковы причины возникновения аномалий?

Перфорация носовой перегородки вызывается травмирующим раздражением, чаще всего возникающим, когда нос слишком часто прочищают вводимыми в него предметами. Реже причиной является каутеризация по поводу кровотечения. Иногда перфорация появляется после инфекционного заболевания — перихондрита, — которое постепенно повреждает хрящ и надхрящницу (перихондрий), вследствие чего образуется язва, которая прободевает носовую перегородку.

Носовая перегородка может также повреждаться при сифилисе, туберкулезе, нелеченной гематоме носовой перегородки, хронических инфекциях носа, раке носа, гранулеме, хронических инфекциях околоносовых пазух, а также вследствие вдыхания раздражающих химических веществ (например, кокаина).

Искривление носовой перегородки обычно развивается в процессе роста, когда перегородка смещается с одной стороны в другую. У очень немногих людей носовые перегородки идеально прямые. Травмы в результате падения, удара по носу или хирургических вмешательств увеличивают степень деформации. Врожденные искривления носовой перегородки встречаются редко.

Каковы симптомы перфорации и искривления носовой перегородки?

Если отверстие в носовой перегородке маленькое, симптомы, как правило, отсутствуют, но на вдохе может появляться свистящий звук. Большое отверстие приводит к появлению ринита, носовых кровотечений, образованию корочек и водянистых выделений.

У человека с деформированной носовой перегородкой может искривиться нос, поскольку средняя линия смещается в сторону. Однако основным признаком сильного искривления перегородки является нарушение носового дыхания. К прочим симптомам относятся ощущение заложенности, выделения из носа, одышка, часто повторяющиеся кровотечения, инфекции около носовых пазух и головные боли.

Как диагностируются эти нарушения?

Характерная клиническая картина позволяет предположить искривление или перфорацию носовой перегородки. Однако для уточнения диагноза необходимо исследование слизистой оболочки носа с помощью яркого источника света и специального зеркала.

Как лечат эти нарушения?

Симптомы перфорации носовой перегородки снимают назначением препаратов, устраняющих застойные явления. Для предупреждения язвочек и корочек местно применяют ланолин и вазелин, при инфицировании показан прием антибиотиков. Иногда рекомендуется операция по замене части перихондрия трансплантантом. Для закрытия отверстия в перегородке используются также пластиковые протезы-<пуговки>.

В симптоматическом лечении применяются анальгетики для снятия головной боли, препараты от застойных явлений, при необходимости — сосудосуживающие средства, тампонирование или каутеризация при кровотечениях (см. ЕСЛИ У ВАС ИСКРИВЛЕНА ИЛИ ПЕРФОРИРОВАНА НОСОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА). Врожденные искривления исправляют манипуляциями на носовой перегородке сразу после рождения.