Что это такое?
Паралич Белла вызывается поражением лицевого нерва, приводящим к односторонней слабости или параличу лицевых мышц. Развивается быстро. Встречается в любом возрасте, но чаще всего у людей около 60 лет. В 80—90% случаях паралич Белла проходит без лечения, через 1—8 недель функции лицевого нерва полностью восстанавливаются, однако у людей старшего возраста выздоровление затягивается. На пострадавшей стороне лица может развиться стойкое сокращение мышц. Паралич лицевого нерва может повторяться на той же или на другой стороне лица.
Что вызывает паралич?
Паралич вызывается блокированием лицевого нерва, который иннервирует мимические мышцы лица. Нерв блокируется в результате воспаления (обычно в области внутреннего слухового отверстия), часто это связано с наличием инфекции или внутреннего кровотечения, локальной травмы, менингита, опухоли.
Каковы симптомы поражения лицевого нерва?
Поражение обычно вызывает слабость, мышц на одной стороне лица, иногда сопровождаемую болями в углу челюсти и за ухом. На пораженной стороне лица угол рта опущен, изо рта течет слюна, меняются вкусовые ощущения на передней части языка, складки на лбу сглаживаются, глаз полностью не закрывается. При попытке закрыть глаз глазное яблоко поднимается вверх (так называемый симптом Белла), глаз начинает слезоточить. Симптом Белла иногда наблюдается у людей, лицевой нерв которых не поврежден, однако их глаз полностью закрывается, поэтому движение глазного яблока вверх остается незамеченным. Только у страдающих параличом Белла поворот глазного яблока кверху сразу бросается в глаза (см. ПРИЗНАКИ ПАРАЛИЧА БЕЛЛА).
САМОПОМОЩЬ
Признаки паралича Белла
Паралич Белла поражает одну сторону лица. Лицо искривляется, человек не может наморщить лоб, плотно закрыть глаз, улыбаться, показать зубы или надуть щеку.
Как диагностируется паралич Белла?
Диагноз устанавливают на основании клинической картины: искривленное лицо, невозможность поднять бровь, закрыть глаз, улыбнуться, показать зубы, надуть щеку.
Электромиография позволяет прогнозировать, насколько полным будет восстановление утраченных возможностей. Для этого выясняют, временным ли был дефект проводимости или он вызван серьезным воспалением нервных волокон. Этот метод исследования проводится через 10 дней после первых признаков паралича.
Как лечат паралич Белла?
В лечении используют orasone, оральный кортикостероид, который уменьшает опухание лицевого нерва и улучшает проводимость нерва и кровоснабжение. Однако этот препарат может вызвать побочные явления (желудочно-кишечные расстройства и задержку жидкости). При желудочно-кишечных расстройствах облегчение обычно приносит прием антацидов. Диабетикам принимать orasone<spanlang=RU> следует с большой осторожностью, регулярно проверять уровень сахара в крови в период восстановления функций (см. СОВЕТЫ ЛЮДЯМ С ПАРАЛИЧОМ БЕЛЛА).
Советы людям с параличом Белла
В период восстановления функций:
• Чтобы способствовать сохранению мышечного тонуса, 2—3 раза в день по 5—10 мин массируйте лицо легкими движениями снизу вверх. Когда врач разрешит вам перейти к активным упражнениям, выполняйте их перед зеркалом в соответствии с указаниями врача.
• Защищайте глаз специальной повязкой, особенно когда вы выходите из дома. Не переохлаждайтесь, избегайте находиться в запыленных местах и на ветру. В крайнем случае прикрывайте лицо.
• Старайтесь жевать на неповрежденной стороне. Пища должна быть мягкой, сбалансированной по содержанию питательных веществ, избегайте горячих блюд и напитков.
• Помните, что выздоровление чаще всего наступает через 1—8 недель.
