Что это такое?
Недостаточность иммуноглобулина А встречается примерно у 1 человека из 800. Иммуноглобулин А, являющийся основным иммуноглобулином, содержащимся в слюне, секретах полостей носа, бронхов, кишечника, защищает их от бактериальных и вирусных инфекций. Поэтому его недостаточность приводит к хроническим инфекциям околоносовых пазух и дыхательных путей, желудочно-кишечным и другим заболеваниям. При правильном лечении прогноз хороший, особенно если отсутствуют сопутствующие заболевания. Известны случаи, когда люди с недостаточностью иммуноглобулина А доживали до 70 лет.
Каковы причины недостаточности?
Недостаточность иммуноглобулина А — наследственная аномалия. По-видимому, имеется связь между недостаточностью иммуноглобулина А и аутоиммунными расстройствами, потому что у многих людей с ревматоидным артритом или волчанкой также обнаруживается это нарушение. Временную недостаточность иммуноглобулина А могут вызывать некоторые лекарства (например, противосудорожные).
Каковы симптомы недостаточности иммуноглобулина А?
У ряда людей с этой аномалией симптомы отсутствуют. По-видимому, их организмы приспособились и компенсировали эту недостаточность. У других чаще всего наблюдаются хронические инфекции околоносовых пазух и дыхательных путей. Возможны также респираторная аллергия, часто провоцируемая инфекциями, желудочно-кишечные и аутоиммунные заболевания, а также злокачественные опухоли.
Недостаточность иммуноглобулина А может развиться в различном возрасте. У некоторых детей, часто болевших инфекциями дыхательных путей и воспалением среднего уха, может спонтанно восстановиться синтез иммуноглобулина А после устранения инфекций. Тогда их общее состояние улучшится.
Как диагностируется недостаточность?
Диагноз ставится на основании результатов исследования крови. Иммунологический анализ обнаруживает пониженное содержание иммуноглобулина А.
Тесты могут показать также наличие антител и аутоантител к иммуноглобулину G<spanstyle='font-size:12.0pt;color:black'> (ревматоидный фактор) и иммуноглобулину М.
Как лечат недостаточность иммуноглобулина А?
Средства избавления от недостаточности иммуноглобулина А не существует. Лечение направлено на устранение заболеваний, обусловленных этой аномалией (например, инфекций дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта). В целом лечение не отличается от традиционного, с одним исключением: человеку с недостаточностью иммуноглобулина А нельзя назначать иммуноглобулин, потому что повышенная чувствительность к нему может вызвать в будущем анафилаксию при введении продуктов переработки крови.
Если необходимо переливание крови, опасность возникновения побочных действий может быть уменьшена за счет использования гемосорбции. Кроме того, ее можно полностью избежать, если переливать совместимую кровь донора, у которого также имеется недостаточность иммуноглобулина А.