Что это такое?

Лейкопения выражается в недостаточности гранулоцитов или лимфоцитов (см. ТИПЫ ЛЕЙКОЦИТОВ).

Уменьшение числа гранулоцитов может наблюдаться в любом возрасте и приводить к инфекционным заболеваниям и воспалительным процессам в горле, пищеварительном тракте, к поражению слизистых оболочек и кожи. Уменьшение числа лимфоцитов, которые образуются главным образом в лимфатических узлах, встречается редко.

Когда содержание лейкоцитов в крови падает до опасного уровня, организм становится беззащитным против инфекций. Прогноз зависит от причины, вызвавшей уменьшение числа лейкоцитов, и возможности ее устранения.

ЕЩЕ О ЗАБОЛЕВАНИИ

Причины диссеминированного внутрисосудистого свертывания

Инфекция

Сепсис

Вирусные и грибковые инфекции

Протозойная инфекция (молниеносная трехдневная малярия)

Гинекологические осложнения

Амниотическая эмболия

Отслойка плаценты

Невышедший мертвый плод

Сепсис, развившийся в результате аборта

Эклампсия

Онкологические заболевания

Острая лейкемия

Рак в стадии распространения

Заболевания, вызывающие некроз тканей

Обширные ожоги и повреждения

Деструкция тканей мозга

Отторжение трансплантата

Некроз печени

Прочие причины

Приступ стенокардии

Шок

Укус ядовитой змеи

Цирроз печени

Жировая эмболия

Переливание несовместимой крови

Остановка сердца

Хирургическая операция с использованием искусственного кровообращения

Геморрагическая киста

Опасный тромб в вене

Типы лейкоцитов

Кровь содержит пять типов лейкоцитов, назначение которых — защищать организм от бактерий. Все типы лейкоцитов делятся на две категории: гранулоциты и агранулоциты.

Гранулоциты

Для цитоплазмы (клеточного вещества) этих лейкоцитов характерна зернистость. Различают три типа гранулоцитов: базофилы, нейтрофилы и эозинофилы.

Агранулоциты

В цитоплазме этих лейкоцитов отсутствует зернистость. Различают два типа агранулоцитов: лимфоциты и моноциты.

Каковы причины недостаточности лейкоцитов?

Низкое содержание гранулоцитов может вызываться следующими причинами:

лучевой терапией или противораковыми лекарствами;

повышенной чувствительностью к определенным антибиотикам и сердечным средствам;

рядом заболеваний (например, анемией, раком костного мозга, некоторыми наследственными заболеваниями, инфекционным мононуклеозом, вирусными и бактериальными инфекциями);

захватом клеток крови селезенкой.

Причины низкого содержания лимфоцитов:

генетические аномалии;

лучевая терапия или противораковые лекарства;

дисфункция лимфатических сосудов кишечника;

избыток стероидных гормонов, вызванный использованием адренокортикотропного гормона или стероидов, стрессом или застойной сердечной недостаточностью;

серьезные заболевания (например, болезнь Ходжкина, лейкемия, апластическая анемия, саркоидоз, миастения, волчанка, недостаточность протеинов в диете, почечная недостаточность, раковое заболевание и туберкулез).

Каковы симптомы лейкопении?

Низкое содержание гранулоцитов обычно вызывает постепенное ослабление организма. В результате бурно развиваются инфекции (симптомы: повышение температуры, озноб, учащенный пульс, беспокойство, головные боли, истощение всего организма), воспалительные процессы в полости рта, язвочки в толстом кишечнике, пневмония и инфекции крови, которые могут вызвать слабый шок. Если понижение содержания лейкоцитов обусловлено реакцией на определенные лекарства, симптомы нарастают бурно.

Низкое содержание лимфоцитов характеризуется опуханием желез, увеличением селезенки, увеличением миндалин, а также симптомами присоединившихся заболеваний.

Как диагностируется нарушение?

Диагноз ставится на основании истории болезни, физикального осмотра, во время которого врач старается обнаружить признаки первопричины лейкопении; помимо анализов крови при необходимости выполняется биопсия костного мозга и лимфатических узлов.

Как лечат лейкопению?

Лечение направлено на устранение или коррекцию первопричины, приведшей к понижению содержания лейкоцитов, поэтому врач должен установить и, по возможности, устранить причину нарушения, а также затормозить распространение инфекции. Многим больным отменяют лекарства и лучевую терапию и начинают лечение антибиотиками еще до получения результатов многих анализов. Могут назначаться противогрибковые препараты. В последнее время используются лекарства, стимулирующие выработку костным мозгом нейтрофилов. Обычно в течение 1-3 недель костный мозг самопроизвольно возобновляет выработку лейкоцитов.