Как врачи называют это расстройство?

Гипохлоремия, гиперхлоремия.

Что представляет собой это нарушение?

Нарушение обмена хлоридов происходит из-за слишком большого или слишком низкого содержания хлорида в крови. Недостаточность хлорида называется ги-похлоремией, избыток — гиперхлоремией.

Соединения хлора вырабатываются слизистой оболочкой желудка в виде соляной кислоты, которая участвует в процессе пищеварения, в частности активирует необходимые ферменты. Хлориды участвуют в обеспечении кислотно-щелочного и водного баланса и в обмене кислорода и углекислого газа в эритроцитах. Они также помогают активировать определенные химические вещества в слюне, которые, в свою очередь, запускают процесс пищеварения.

Какие причины приводят к недостаточности хлора?

Недостаточность хлора может быть вызвана:

плохим усвоением или недостаточностью в рационе натрия, калия или обменным алкалозом (нарушением кислотно-щелочного обмена с избытком в организме веществ со щелочными свойствами);

длительным употреблением определенных диуретиков;

внутривенным введением декстрозы без электролитов (хлоридов и других растворимых солей);

избыточным выведением хлоридов вследствие длительного поноса или обильного пота;

потерей хлора из желудочного сока в результате рвоты, аспирации или операции на желудке.

Какие причины приводят к избыточности хлора?

Избыток хлора может быть вызван при:

потреблении с пищей или всасывании слишком большого количества аммиака хлорида или обратном всасывании слишком большого количества хлорида;

обезвоживании, в результате которого увеличивается доля хлорида по отношению к другим компонентам крови;

компенсаторной деятельности организма по устранению других нарушений обмена.

Каковы симптомы недостаточности хлора?

Дефицит соединений хлора обычно вызывает мышечную слабость и подергивания мышц, что также характерно для нарушения натриевого обмена. Однако если дефицит объясняется недостаточностью желудочного сока (а натриевый обмен остается в норме), типичными симптомами являются ригидность мышц и поверхностное угнетенное дыхание.

Каковы симптомы избыточности хлора?

Слишком много хлора обычно приводит к тревожному возбуждению, избытку объема жидкости, учащенному сердцебиению, высокому кровяному давлению, отечности и затрудненному дыханию. Если избыток хлора объясняется обменным ацидозом, характерны глубокое и частое дыхание, слабость, спутанность сознания; в тяжелых случаях — кома.

Как диагностируется нарушение обмена хлора?

Диагноз подтверждается анализами крови на содержание хлора.

Как лечат недостаточность хлора?

При недостаточности хлора для нормализации баланса больному назначают солевой раствор. В критическом положении, когда больной не может ни есть, ни пить, требуется внутривенное вливание физиологического раствора.

Для повышения содержания хлора в крови назначают также лекарства, содержащие соединения хлора (например, аммония хлорид). При обменном алкалозе больным выписывают калия хлорид.

Как лечат гиперхлоремию?

При тяжелом гиперхлоремическом ацидозе для выведения хлоридов назначают натрия бикарбонат внутривенно.

Основа лечения гиперхлоремии — устранение причины заболевания.