Что представляет собой это заболевание?
Это хроническое заболевание печени, характеризующееся распространенным разрушением клеток печени и их заменой соединительными клетками. Заболевание приводит к изменению структуры печени и питающих ее кровеносных сосудов. Соединительные клетки препятствуют притоку крови и лимфы; в конце концов развивается недостаточность функции печени.
Мужчины болеют циррозом в два раза чаще женщин. Болезнь в первую очередь поражает тех, кто неправильно питается, и хронических алкоголиков старше 50 лет. Смертность высокая: многие умирают в течение 5 лет от начала заболевания. Прогноз улучшается, если строго соблюдать определенную диету и внести изменения в образ жизни (см. КАК БОРОТЬСЯ С ЦИРРОЗОМ С ПОМОЩЬЮ ПРАВИЛЬНОГО ПИТАНИЯ).
Каковы причины заболевания?
В зависимости от причины, вызывающей цирроз, различают следующие виды этого заболевания.
Портальный, или алкогольный, цирроз печени (30- 50% случаев) является самым распространенным, причем 90% больных являются алкоголиками. Болезнь развивается вследствие плохого питания, нехватки качественных протеинов и злоупотребления алкоголем.
Билиарный цирроз (15-20% случаев) вызывается обтурацией желчных протоков, которая уменьшает поступление желчи.
Постнекротический цирроз (10-30% случаев) развивается как последствие гепатита.
Пигментный цирроз печени (5-10% случаев) может вызываться рядом заболеваний (например, нарушением метаболизма железа).
Примерно в 10% случаев причина цирроза остается не установленной.
Каковы симптомы цирроза печени?
Симптомы всех типов цирроза сходны. Заболевание развивается постепенно. Сначала появляются желудочные расстройства: потеря аппетита, расстройства пищеварения, тошнота, рвота, запоры или поносы и тупые боли в животе. По мере ухудшения функции печени наблюдаются:
САМОПОМОЩЬ
Как бороться с циррозом с помощью правильного питания
При циррозе печени необходимо особое внимание уделить питанию. Здоровые пищевые привычки способствуют восстановлению поврежденных клеток. Воспользуйтесь нашими советами.
Как улучшить питание
Посоветуйтесь со специалистом по питанию, как вам надо питаться, сколько калорий необходимо получать вам ежедневно для удовлетворения потребностей вашего организма.
Ешьте чаще и понемногу. Вместо традиционного трехразового питания постарайтесь есть 5-6 раз в день. Таким образом можно уменьшить вздутие живота и чувство тошноты, которое свойственно больным циррозом.
После каждого приема пищи делайте краткие записи — что вы ели, в какое время и как себя чувствовали. С помощью таких записей вы сможете определить виды пищи, которые вы плохо переносите. Избегайте употреблять их.
Ежедневно контролируйте свой вес. При его увеличении на 2 кг и более обращайтесь к врачу — возможно, у вас происходит задержка жидкости.
Красиво сервируйте стол. Чтобы улучшить аппетит, пользуйтесь приятной для глаз посудой, украшайте еду на тарелке дополнительным красочным гарниром и создавайте соответствующий настрой, включив успокаивающую музыку или ведя за столом приятную беседу.
Какой пищи вам следует избегать
Старайтесь не употреблять алкогольных напитков. Алкоголь разрушает клетки печени. Вам необходимо полностью отказаться от него.
Избегайте употреблять напитки, содержащие кофеин (чай, кофе, кола), а также виды пищи, которые могут вызвать расстройство кишечника.
Остерегайтесь острой пищи, которая раздражает желудок.
Не солите сильно свою еду. Соль способствует удержанию жидкости в организме. Узнайте у своего врача, стоит ли вам перейти на диету с ограничением соли.
Не прибегайте к диете, рассчитанной на быстрое снижение веса. Если вы набрали вес из-за удержания жидкости в организме, уменьшение количества пищи не принесет вам пользы.
скопление жидкости в легких, уменьшение расширения легких при вдохе, головокружения;
сонливость, изменение психического статуса, невнятная речь, дрожание, неврит, паранойя, галлюцинации и кома;
носовые кровотечения, образование кровоподтеков от самых незначительных причин и анемия;
атрофия яичек и выпадение волос на груди у мужчин; расстройства менструального цикла у женщин;
сильные зуд, сухость кожи, которая может приобрести желтоватый оттенок;
скопление жидкости в животе и отечные ноги;
кислый запах изо рта, потеря мышечной ткани, повышение температуры, боли в животе, усиливающиеся в положении сидя и при наклоне вперед, горловые кровотечения и увеличенные печень и селезенка.
РАЗГОВОР БЕЗ ПОСРЕДНИКОВ
Типичные вопросы о циррозе печени
Как алкоголь действует на печень?
Злоупотребление алкоголем в течение длительного времени в конце концов убивает клетки печени. На месте погибших клеток формируется рубцовая ткань, которая нарушает кровоснабжение печени, и в результате повреждаются оставшиеся здоровые клетки. Многие пьющие люди неправильно питаются, а это дополнительно вредит печени.
Может ли моя печень восстановиться?
Поврежденные клетки печени при благоприятных условиях могут восстанавливаться. Больше отдыхайте, правильно питайтесь, избегайте алкоголя и инфицирования. Через 3 недели наступит улучшение, а через 4 месяца печень начнет функционировать нормально.
Почему кожа у меня сухая, желтая и зудит?
Здоровая печень перерабатывает и выводит из организма билирубин, пигмент желчи. Когда печень работает плохо, билирубин накапливается в организме, окрашивает кожу в желтый цвет и вызывает зуд. С восстановлением функции печени кожные симптомы исчезают (через 4-6 месяцев). До тех пор пока эти симптомы сохраняются, рекомендуется заканчивать мытье в ванне или под душем холодным обливанием; затем осторожно промокательными движениями обсушивать кожу и смазывать ее увлажнителем на масляной основе.
Как диагностируется заболевание?
Диагноз устанавливается на основании результатов биопсии. Дополнительную информацию о том, насколько далеко зашло заболевание, врач получает из результатов анализов крови, кала и мочи.
Как лечат заболевание?
Лечение направлено на удаление или коррекцию причины, приведшей к циррозу печени, предотвращение дальнейшего повреждения печени, а также на недопущение осложнений. Приносит пользу переход на высококалорийную диету с умеренным до высокого содержанием протеинов. Следует иметь в виду, что при энцефалопатии диета с высоким содержанием протеинов противопоказана.
Если болезнь продолжает прогрессировать, может потребоваться питание через зонд и витаминные добавки. Успех лечения зависит от правильного сочетания отдыха с умеренными физическими нагрузками, предотвращения инфекций и воздействия веществ, вызывающих поражение печени.
Лекарства следует назначать с осторожностью, поскольку больная печень не в состоянии эффективно обезвреживать токсические вещества. Поэтому врачи избегают выписывать седативные средства, но могут рекомендовать противорвотное средство от тошноты, сосудосуживающее для прекращения горлового кровотечения и, возможно, диуретики для уменьшения отечности.
Иногда показана хирургическая операция (например, в случае горловых кровотечений, вызываемых циррозом, или для удаления селезенки). И наконец, в предотвращении и лечении цирроза печени очень большую роль играет отказ от алкоголя (см. ТИПИЧНЫЕ ВОПРОСЫ О ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ).
