Как врачи называют это заболевание?
Паркинсонизм, дрожательный паралич.
Что представляет собой это заболевание?
Болезнь названа по имени Джеймса Паркинсона, английского врача, впервые подробно описавшего ее в 1817 году. Это хроническое прогрессирующее заболевание головного мозга вызывает мышечную скованность, снижение или потерю способности двигаться произвольно (акинезия) и дрожание. Нарушения прогрессируют в среднем в течение 10 лет; смерть наступает обычно от аспирационной пневмонии или некоторых других инфекций. Болезнь Паркинсона чаще поражает мужчин, чем женщин, обычно наблюдается у людей старше 60 лет.
Каковы причины заболевания?
Хотя причина заболевания неизвестна, исследования мозга позволили установить, что нарушения работы нервной системы вызываются недостаточностью в клетках головного мозга нейротрансмиттера допамина.
Каковы симптомы заболевания?
Основными симптомами болезни Паркинсона являются мышечная скованность, акинезия и постепенно нарастающее дрожание, начинающееся с пальцев рук, когда движения пальцев напоминают катание шариков, которое усиливается во время стресса и тревоги. Скованность мышц затрудняет и замедляет движения; иногда происходит подергивание мышц.
Страдающие болезнью Паркинсона из-за акинезии испытывают трудности при передвижении: они или слишком наклоняются вперед, или опасно отклоняются назад (см. КАК УДЕРЖИВАТЬ РАВНОВЕСИЕ). Голос больного также напоминает маску, теряется контроль над походкой и речью. Иногда у больного закатываются глаза или полностью опускаются веки. Болезнь Паркинсона сама по себе не влияет на интеллект, но сопутствующее заболевание, например артериосклероз, может вызвать его снижение.
Как устанавливается диагноз?
Лабораторные исследования обычно играют незначительную роль в диагностировании болезни Паркинсона; диагноз основывается на анамнезе, возрасте и клинической картине заболевания. Однако анализ мочи может показать повышенное содержание допамина, что характерно для данного заболевания. Окончательный диагноз устанавливается только после того, как будут исключены другие заболевания со сходными симптомами (инволюционная депрессия, церебральный артериосклероз, внутричерепные опухоли у людей моложе 30 лет, болезнь Вильсона-Коновалова, интоксикация и др.).
Как лечат заболевание?
Лечение направлено на облегчение симптомов и поддержание стабильного состояния больного, при котором он мог бы, по возможности, вести деятельный образ жизни. Лечение включает лекарственную терапию, физиотерапию и в тяжелых случаях, когда лекарства не помогают, — нейрохирургические операции.
В лекарственной терапии длительно используют заменитель допамина (laradopa<spanlang=RU>), который наиболее эффективен на ранних стадиях заболевания. Постепенно его дозы увеличивают до появления побочных явлений, которые могут быть очень серьезными. Тогда назначают комбинированный препарат —
САМОПОМОЩЬ
Как сохранять равновесие
Если у вас болезнь Паркинсона, легче сохранять равновесие, двигаясь вперед широким шагом и делая при этом размашистые движения руками. При ходьбе старайтесь смотреть вперед, а не под ноги. Освойте технику ходьбы, воспользовавшись нашими рекомендациями.
• Поставьте ноги пошире (расстояние между ногами должно быть 20—25 см). Постарайтесь, насколько это возможно, выпрямиться.
• Теперь высоко поднимите ногу, причем носок должен быть поднят, и сделайте очень широкий шаг, на какой вы только способны.
• Когда будете ставить ногу на землю, начинайте с пятки, затем перекатывайте стопу на носок. Выполните эти действия одной, затем другой ногой. Повторите несколько раз эти движения.
• Одновременно с движением левой ноги вынесите вперед правую руку, а при движении правой ноги — левую руку.
При отсутствии эффекта от терапевтического лечения проводят стереотаксические операции, при которых с помощью электрокоагуляции, холода, радиоактивного излучения или ультразвука воздействуют на определенные участки мозга, ответственные за возникновение непроизвольных движений. Самые хорошие результаты эти операции дают у молодых людей с дрожательной или ригидной формой болезни, у которых нет сопутствующих заболеваний. Однако такие операции могут только облегчить симптомы.
Индивидуальная схема физиотерапии дополняет лекарственную терапию и нейрохирургию.
Что может сделать для себя человек, у которого болезнь Паркинсона?
• Если у вас есть трудности с глотанием, ешьте чаще и понемногу (см. ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ ОБЛЕГЧИТЬ ПРОЦЕСС ЕДЫ И ПОЛУЧАТЬ ОТ НЕЕ УДОВОЛЬСТВИЕ).
• Чтобы наладить регулярную работу кишечника, пейте больше жидкости и ешьте пищу, богатую клетчаткой.
• Если вам трудно садиться, вам следует пользоваться унитазом с высоким сиденьем.
• Если ваши руки очень сильно дрожат, вам будет легче контролировать движения своего тела, находясь в кресле с подлокотниками.
• Помните, что слабость может привести к тому, что вам придется больше полагаться на других.
• Следуйте указаниям врача относительно того, какое положение вам лучше принимать в постели, чтобы не образовались пролежни.
• Если вы принимаете larodopa, соблюдайте все указания врача относительно того, каких пищевых продуктов вам следует избегать (например, поливитаминных препаратов и обогащенных витаминами полуфабрикатов для каш).
• Примите меры, чтобы оградить себя от несчастных случаев в домашних условиях.
Что нужно делать, чтобы облегчить процесс еды и получать от нее удовольствие
Если у вас болезнь Паркинсона и вы испытываете затруднения с приемом пищи, следуйте нашим рекомендациям.
• Ставьте еду на поднос с подогревом, особенно если вы не можете быстро все съесть.
• Кладите возле себя на время еды побольше салфеток, чтобы вытирать избыточную слюну.
• Если у вас сильно дрожат руки, поддерживайте руку повязкой для придания ей устойчивости.
• Пользуйтесь гибкими соломинками или поильником с носиком, а также посудой с ручками.
