Что представляет собой это заболевание?

Аспергиллез — грибковое заболевание, поражающее уши, глаза, сердце, легкие. Аспергиллез может вызывать пневмонию (особенно у тех, кто проходит иммунотерапию), синуситы и образование абсцессов в тканях мозга.

Различают четыре основные формы аспергиллеза: аспергиллому легкого, аллергический аспергиллез, аспергиллез глаз и диссеминированый аспергиллез (острая инфекция, вызывающая заражение крови и формирование сгустков крови). Аспергиллезом страдают люди, сопротивляемость которых к грибковым инфекциям снижена в результате избыточного или длительного использования антибиотиков и глюкокортикоидов, воздействия излучения, серьезных заболеваний.

Каковы причины заболевания?

Аспергиллез вызывается патогенным грибком aspergillus. Заражение происходит при вдыхании спор грибков. Споры легко проникают в организм через ранки и другие повреждения кожи. Предрасполагающие факторы: длительное использование антибиотиков, облучение, трансплантация органов, тяжелые болезни (например, СПИД, болезнь Ходжкина, лейкемия), алкоголизм.

Каковы симптомы заболевания?

Инкубационный период длится от нескольких дней до недель. Симптомы зависят от формы заболевания.

Аспергиллома обычно не дает симптомов. При кашле с большим количеством мокроты в ней обнаруживаются прожилки крови. У больных наблюдается одышка, накопление гноя в грудной полости и абсцессы легких.

Аллергический аспергиллез характеризуется стерторозным дыханием, одышкой, кашлем с некоторым количеством мокроты, болями в плевральной области и лихорадкой.

Аспергиллез глаз. При этой форме заболевания болят глаза, краснеет конъюнктива, зрение затуманивается. Постепенно появляются гнойные выделения.

Для диссеминированного аспергиллеза характерны образование сгустков крови, инфаркты и признаки сепсиса (озноб, лихорадка, низкое кровяное давление, делирий), кровь в моче, непроходимость мочевых путей, головные боли, судороги, боли в костях и припухание мягких тканей. Эта форма аспергиллеза быстро приводит к смерти.

Как диагностируется заболевание?

Проводятся рентгенологические исследования грудной клетки. При поражении грибком глаз диагноз ставится на основании данных о травмировании глаза или хирургической операции на глазу и лабораторных исследований, обнаруживающих возбудителя. При аллергическом аспергиллезе анализ мокроты обнаруживает эозинофилы.

Как лечат заболевание?

Аспергиллез не требует изоляции больного. Лечение заключается в удалении очага поражения и поддерживающей терапии: физиотерапии грудной клетки, лечении кашля, улучшении работы легких. Аллергический аспергиллез требует проведения десенсибилизации и, возможно, использования стероидов. При диссеминированном аспергиллезе и аспергиллезе глаз назначается fungizone. Препарат вводится внутривенно 2-3 недели.