Оставить отзыв

Гизаар
Лекарственные формы

таблетки покрытые оболочкой

Производители

Мерк Шарп и Доум(Нидерланды)

ФармГруппа

Комбинации антагонистов рецепторов ангиотензина II и диуретиков

Международное непатентованное наименование

Лозартан+Гидрохлоротиазид

Синонимы

Лозап плюс

Состав

1 таблетка содержит: лозартан калия+гидрохлоротиазид.

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат комбинированного состава.Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3 недель после начала лечения.После приема внутрь лозартан и гидрохлоротиазид быстро абсорбируются из ЖКТ. Время достижения максимальной концентрации лозартана составляет 1 час, его активного метаболита — 3-4 часа.Лозартан подвергается эффекту «первого прохождения» через печень, метаболизируется путем карбоксилирования с образованием активного метаболита.Гидрохлоротиазид не метаболизируется в печени.Период полувыведения лозартана — 1,5-2 часа, а его основного метаболита 3-4 часа. Около 35% дозы выводится с мочой, около 60% — с калом.Период полувыведения гидрохлоротиазида составляет 5,8-14,8 часа. Около 61% выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания к применению

Артериальная гипертензия (у пациентов, для которых комбинированная терапия является оптимальной).

Противопоказания

– анурия; – выраженная артериальная гипотензия; – выраженные нарушения функции печени и почек; – гиповолемия (в т.ч. на фоне высоких доз диуретиков); – беременность; – период лактации; – детский и подростковый возраст до 18 лет; – повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: часто — головокружение.Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, включая отек лица, губ, глотки, языка, гортани; в отдельных случаях — , включая болезнь Шенлейн-Геноха.Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия. Со стороны пищеварительной системы: редко — диарея, гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз.Со стороны дыхательной системы: — кашель.Со стороны водно-солевого обмена: — гиперкалиемия.

Взаимодействие

Лозартан усиливает эффект других антигипертензивных препаратов.Одновременное назначение лозартана и калийсберегающих диуретиков, препаратов калия или калийсодержащих заменителей соли может привести к гиперкалиемии.При одновременном применении гидрохлоротиазида с барбитуратами, опиоидными анальгетиками, этанолом может возникать потенцирование ортостатической гипотензии.При одновременном применении гидрохлоротиазида с гипогликемическими препаратами может потребоваться коррекция их дозы.При одновременном назначении гидрохлоротиазида с другими антигипертензивными препаратами возможен аддитивный эффект.При одновременном применении гидрохлоротиазида с кортикостероидами, АКТГ происходит усиление потери электролитов, особенно калия.При одновременном применении гидрохлоротиазида с недеполяризующими миорелаксантами (например, тубокурарин) возможно усиление их действия.В некоторых случаях одновременное применение НПВС может уменьшать диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффекты гидрохлоротиазида.Колестирамин уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида.Гидрохлоротиазид уменьшает почечный клиренс лития и повышает риск интоксикации литием, поэтому их одновременное использование не рекомендуется.

Передозировка

Симптомы: лозартан — выраженное снижение АД, тахикардия, брадикардия; гидрохлоротиазид — потеря электролитов (гипокалиемия, гиперхлоремия, гипонатриемия), а также дегидратация, возникающая вследствие избыточного диуреза.Лечение: если препарат принят недавно, следует промыть желудок; проводят симптоматическую и поддерживающую терапию, при необходимости — коррекцию водно-электролитных нарушений.

Особые указания

С осторожностью назначают пациентам с билатеральным почечным стенозом или стенозом артерии единственной почки, пациентам с сахарным диабетом, гиперкальциемией, гиперурикемией и/или подагрой, при системных заболеваниях соединительной ткани, а также пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом и бронхиальной астмой.На фоне применения препарата может повышаться концентрация мочевины и креатинина в плазме крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.Гидрохлоротиазид может усилить гипотензию и нарушения водно-электролитного баланса, нарушить толерантность к глюкозе, снизить выведение кальция с мочой и вызывать преходящее незначительное повышение концентрации кальция в плазме, повысить концентрацию холестерина и триглицеридов, провоцировать возникновение гиперурикемии и/или.Гидрохлоротиазид, в связи с воздействием на метаболизм кальция, может влиять на результаты анализа функции паращитовидных желез.

Литература

Справочник Видаль 2006г.