Как врачи называют это заболевание?

Миелит, острое поперечное воспаление спинного мозга.

Что представляет собой это заболевание?

Воспаление спинного мозга может развиться как результат нескольких заболеваний. Полиомиелит, одна из форм воспаления спинного мозга, поражает серое вещество спинного мозга и вызывает двигательные нарушения; лейкомиелит поражает только белое вещество и вызывает расстройства чувствительности.

Острое воспаление спинного мозга, распространившееся на всю толщину спинного мозга, приводит к двигательным нарушениям и расстройствам чувствительности. Это быстро развивающаяся, наиболее тяжёлая разновидность заболевания.

Прогноз зависит от тяжести повреждений спинного мозга и от того, насколько успешно удается предотвращать осложнения. Если ткани спинного мозга начинают погибать, полное выздоровление вряд ли возможно. Даже если этого не происходит, у больных после пройденного лечения обычно сохраняются остаточные неврологические расстройства.

Каковы причины развития заболевания?

Острое поперечное воспаление спинного мозга может быть вызвано острыми инфекционными заболеваниями, такими, как корь и пневмония, причем воспаление начинается после того, как инфекция проходит, а также первичными инфекциями собственно спинного мозга (например, сифилиса или острого диссеминированного энцефаломиелита). Острый поперечный миелит может сочетаться с такими болезнями, как острый рассеянный склероз, гематомиелия.

Некоторые токсические вещества (моноокись углерода, свинец и мышьяк) также могут способствовать развитию воспалительных процессов в спинном мозге с последующим кровоизлиянием и, возможно, некрозом, что в дальнейшем приводит к поражению всего спинного мозга.

Другие разновидности воспаления спинного мозга могут вызываться полиовирусом, вирусом герпеса В, вирусом, вызывающим опоясывающий лишай, и возбудителем бешенства.

Каковы симптомы миелита?

Болезнь развивается быстро, нарушение двигательных функций и чувствительности появляются в течение 1— 2 дней. Затем может наблюдаться вялый паралич нижних конечностей с потерей чувствительности и нарушением функций сфинктера. Вслед за потерей чувствительности могут появиться боли в ногах и туловище. Рефлексы на ранней стадии заболевания выпадают, но позднее могут появиться вновь. Выраженность поражений зависит от степени повреждений спинного мозга; поперечный миелит редко затрагивает руки. Если поражение спинного мозга очень велико, оно может вызвать шок.

Как устанавливается диагноз?

Внезапно развившийся паралич обеих ног позволяет предположить острое поперечное воспаление спинного мозга. Нейрологическое обследование подтверждает паралич или неврологические расстройства, обнаруживает выпадение или позднее усиление рефлексов. Спинномозговая жидкость может быть в норме, в других случаях отмечается повышение содержания лимфоцитов и протеинов.

Используются диагностические методы, позволяющие исключить опухоль спинного мозга и установить причину инфекции.

Как лечат заболевание?

Эффективного метода лечения миелита не существует. Однако при этом заболевании требуется лечить любую первичную инфекцию, вызвавшую воспаление спинного мозга. Некоторых больных с воспалением спинного мозга, развившимся в результате инфекции или рассеянного склероза, лечат кортикостероидами.