Как врачи называют это заболевание?
Синусит.
Что представляет собой это заболевание?
Синусит — это воспаление слизистой оболочки около-носовых (придаточных) пазух (см. ЧТО НАДО ЗНАТЬ О ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХАХ НОСА). Синусит может быть острым, подострым, хроническим, аллергическим и гиперпластическим.
Каковы причины развития синусита?
Синусит обычно вызывается вирусной или бактериальной инфекцией. Острый синусит развивается главным образом как последствие насморка; примерно в 10% случаев он переходит в подострый. Хронический синусит появляется в результате трудно поддающейся лечению бактериальной инфекции.
Предрасполагающие факторы:
хроническое опухание носа;
искривленная перегородка;
секретирование слизистой оболочкой слишком густой слизи;
полипы носа;
аллергическое воспаление слизистых оболочек носа (аллергический ринит);
ослабление организма после химиотерапии, вследствие недостаточного питания, диабета, заболевания крови, длительного пользования стероидными препаратами или угнетенного иммунитета.
Бактериальная инвазия околоносовых пазух обычно определяется перечисленными выше факторами или следует за вирусной инфекцией. Плавание в бассейне с загрязненной водой также может привести к развитию бактериальной инфекции.
Аллергический синусит часто возникает как осложнение аллергического ринита. Гиперпластический синусит представляет собой сочетание гнойного и аллергического воспаления околоносовых пазух или гнойного синусита и аллергического ринита.
Каковы симптомы заболевания?
Симптомы синусита разнообразны и зависят от типа инфекции.
Острый синусит
Основной симптом острого синусита — заложенность носа, сопровождаемая постепенным увеличением давления в пораженной околоносовой пазухе. Через 24-48 ч после появления первых симптомов может появиться насморк. Позднее в выделениях из носа появляется гной. Общее самочувствие ухудшается, болит горло и голова, повышается температура (от 37,2о до 37,5о). Локализация болей зависит от того, какие пазухи носа воспалены. Болеть может в области щек и верхних зубов, над глазами, выше бровей и позади глаз.
Подострый синусит
При подостром воспалении околоносовых пазух после ликвидации инфекции еще в течение 3 недель наблюдаются выделения из носа с примесью гноя. Прочие симптомы: заложенный нос, общие неприятные ощущения в области лица, утомляемость и кашель без мокроты.
Что надо знать о придаточных пазухах носа
Пока у вас не было воспаления околоносовых пазух, вы, по всей видимости, никогда не думали о них. Теперь вы не можете думать ни о чем другом. Ознакомьтесь с приведенной ниже информацией, чтобы понять, как устроены околоносовые пазухи, где они расположены и почему они приносят вам столько неприятностей.
Для чего служат околоносовые пазухи?
Околоносовые пазухи представляют собой воздухоносные полости в лицевых костях черепа, которые придают форму лицу и служат голосовыми резонаторами.
Где находятся околоносовые пазухи?
Четыре пары пазух — лобные, верхнечелюстные (гайморовы), клиновидные и пазухи решетчатой кости — располагаются выше и вдоль носа по обеим сторонам лица.
Почему синуситы вызывают сильную боль?
Боли появляются, когда воспаляется слизистая оболочка, выстилающая пазухи (воспаление вызывается инфекцией или непроходимостью). В норме слизь стекает в нос через крошечные отверстия в костях. Если начинается воспаление, эти отверстия оказываются заблокированными, в результате инфекция усиливается, появляются головные боли, заложенность носа и другие симптомы.
<imgwidth=348 height=243 src="/epics14/image002.jpg">
Хронический синусит
Симптомы хронического синусита совпадают с симптомами острого синусита. Однако при хроническом синусите слизистые выделения с примесью гноя наблюдаются постоянно.
Аллергический синусит
Основные симптомы воспаления этого типа -чихание, головная боль в лобной части головы, водянистые выделения, заложенность носа, чувство жжения и зуда в носу.
Гиперпластический синусит
Этот тип воспаления околоносовых пазух вызывает хроническую заложенность носа и головные боли.
САМОПОМОЩЬ
Операции по поводу синусита
Операции на верхнечелюстных пазухах
Создание отверстия в пазухе для оттока слизи и гноя через нос.
Удаление пораженного участка слизистой оболочки пазухи через разрез в верхней губе.
Операции на пазухах решетчатой кости
Этмоидэктомия — удаление инфицированной ткани через наружный или внутриносовой разрезы. Операция позволяет соединить воздухоносные ячейки решетчатой кости, таким образом улучшив дренирование.
Эндоскопическая операция на пазухах решетчатой кости позволяет удалить пораженные ткани и улучшить дренирование с помощью трубочки, которую подводят к пазухам через нос. (Такая процедура может также проводиться на клиновидных и верхнечелюстных пазухах.)
Операция на клиновидных пазухах
Вскрытие клиновидной пазухи через наружный надрез в пазухе решетчатой кости позволяет удалить пораженные ткани клиновидной пазухи.
Операции на лобных пазухах
Пораженные ткани лобной пазухи удаляют через наружный разрез как продолжение этмоидэктомии.
Операция, позволяющая прочистить лобные пазухи через надрез в черепе за линией волос.
Прочие операции
Репарация искривленной носовой перегородки через внутриносовой разрез. Операция восстанавливает дренирование околоносовых пазух.
Удаление полипов, препятствующих нормальному дыханию, через внутриносовой разрез. Однако полипы имеют тенденцию вырастать вновь.
Как диагностируется синусит?
Диагноз ставится на основании осмотра полости носа. Кроме того, врач может прибегнуть к рентгенологическим исследованиям, иногда делают пункцию околоносовой пазухи. Кроме того, используют компьютерное томографическое сканирование.
Как лечат синуситы?
Выбор метода лечения зависит от типа воспаления околоносовых пазух.
Лечение острого синусита заключается в устранении застойных явлений. Сначала пробуют препараты местного действия, а также рекомендуют дышать над паром. В случае гнойной или упорной инфекции назначают антибиотики. Курс лечения антибиотиками обычно длится 2-3 недели, потому что инфекция гнездится глубоко. Тепло на область воспаленных пазух помогает облегчить боль и уменьшить застойные явления.
При лечении подострого синусита также используются антибиотики и препараты для устранения застойных явлений.
Советы страдающим синуситом
Уход в домашних условиях
Отдыхайте и употребляйте больше жидкостей, что способствует лучшему дренированию околоносовых пазух.
Для облегчения боли и улучшения дренирования околоносовых пазух непрерывно прикладывайте к больному месту теплые компрессы.
Принимайте назначенные врачом болеутоляющие и антигистамины по мере необходимости.
Обязательно пройдите полный курс лечения антибиотиками, даже если симптомы исчезнут.
Следите за признаками развития осложнений. Обратитесь к врачу, если у вас появятся такие симптомы, как рвота, озноб, повышенная температуры, опухание, двойное видение или затуманивание зрения.
Если вам сделали операцию
После операции на околоносовых пазухах вам сделают тампонаду. Тампоны оставляют на 12-24 ч. Вам придется дышать через рот и нельзя будет сморкаться, чтобы не вызвать кровотечения и опухания. Курящим придется отказаться от этой вредной привычки по крайней мере на 2-3 дня после операции.
Чтобы вылечить аллергический синусит, нужно избавить больного от аллергического ринита. Обычно назначаются антигистамины, делают кожные пробы для определения причины возникновения аллергии. В ряде случаев используют иммунотерапию, снижающую чувствительность организма к аллергену за счет его постепенного введения во все возрастающих дозах. При тяжелой аллергической реакции могут назначаться стероиды и эпинефрин.
Лечение хронического и гиперпластического синусита направлено на снятие болей и избавление от застойных явлений; используются антигистамины, антибиотики или спреи, содержащие стероиды. Если орошение не приносит облегчения, может потребоваться хирургическое вмешательство (см. ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ СИНУСИТА и СОВЕТЫ СТРАДАЮЩИМ СИНУСИТОМ).
