Что представляет собой это нарушение?

Протеиново-калорийная недостаточность является одним из самых распространенных и тяжелых заболеваний, связанных с нарушением питания. Различают две формы заболевания: протеиново-калорийную недостаточность, вызывающую исхудание, задержку роста и развития, и протеиновую недостаточность, характеризующуюся отеками и другими повреждениями тканей. Обе формы могут привести к смертельному исходу. Протеиново-калорийная недостаточность увеличивает риск смерти от пневмонии, ветряной оспы и кори.

Каковы причины возникновения заболевания?

Заболевание обычно зависит от пищевого рациона и возникает при дефиците протеинов, который чаще появляется к концу первого года жизни ребенка, когда он начинает получать пищу с малым количеством протеинов. Но нарушение может развиться в любой период роста организма. Протеиново-калорийная недостаточность встречается у детей в возрасте от 6 до 18 месяцев вследствие недостаточного количества грудного молока или наличия заболевания, ведущего к истощению, например хронического поноса.

Иногда протеиново-калорийная недостаточность может быть связана с заболеваниями, которые приводят к уменьшению потребления или усвоения протеинов и калорий, или с травмами, которые повышают потребность в них.

Каковы симптомы нарушения?

Дети с хронической протеиново-калорийной недостаточностью отстают в росте, вялые, апатичные и подвержены частым инфекционным заболеваниям. У них плохой аппетит, часто бывает понос. При острой протеиново-калорийной недостаточности у детей наблюдаются плохой рост, истощение, отсутствие жировой прослойки, сухость кожи, ломкость и тусклость волос. Такие дети обычно очень слабые, раздражительные, отличаются плохим аппетитом, часто страдают от тошноты и рвоты. Температура тела может быть снижена, частота пульса и сердцебиений ниже нормы.

В отличие от протеиново-белковой недостаточности, хроническая протеиновая недостаточность не приводит к задержке роста, но заставляет организм сжигать все жиры на покрытие энергетических затрат. Опухание в результате отеков часто маскирует тяжелую атрофию мышц. Кожа становится сухой и шелушится.

Как диагностируется нарушение?

Диагноз устанавливается на основании осмотра и выяснения пищевого рациона. Если у больного нет отеков, то впоследствии характерным показателем улучшения его состояния является увеличение массы тела. При постановке диагноза учитываются следующие факторы:

рост и вес менее 80% от стандартных для данного возраста и пола, окружность руки менее стандартного значения; складки кожи в области трехглавых мышц, свидетельствующие о серьезном нарушении питания;

результаты анализов крови и мочи;

результаты кожных проб для определения иммунного статуса человека;

наличие умеренной анемии.

Как лечат протеиново-калорийную недостаточность?

Лечение направлено на коррекцию рациона, в который должно входить достаточное количество протеинов и различных питательных веществ. Питание больного должно быть рациональным и высококачественным. В тяжелых случаях для восстановления водных сред организма и элетролитического баланса может использоваться внутривенное вливание и кормление через зонд. Врач должен принять меры по предотвращению осложнений, которые могут развиться вследствие перегрузки ослабленного организма больного, если ему приходится перерабатывать слишком много пищи.