Что представляет собой это нарушение?
Заболевание характеризуется увеличением кровяного давления вследствие стеноза главных почечных артерий или их ветвей или стеноза внутренних артерий почек. Стеноз может быть частичный или полный, в зависимости от этого повышение кровяного давления может быть доброкачественным или злокачественным. Примерно у 5-10% людей с высоким кровяным давлением наблюдается почечная или вазоренальная гипертензия, причем чаще она встречается у людей моложе 30 или старше 50 лет.
Если почки не получают достаточно крови, они вырабатывают энзим, который вызывает целый ряд реакций, в конечном счете приводящих к повышению кровяного давления.
Каковы причины вазоренальной гипертензии?
Основные причины этого нарушения — стеноз артерий (особенно у людей старшего возраста) и заболевания стенок почечных артерий. Кроме того, иногда вазоренальная гипертензия развивается вследствие воспаления или дефекта артерий, кровяного сгустка, травмы, опухоли и аневризмы (выпячивания стенки слабого кровеносного сосуда).
Каковы симптомы заболевания?
У людей с высоким почечным давлением симптомы обычно ничем не отличаются от симптомов других заболеваний, вызывающих повышение давления. Это головная боль, учащенное сердцебиение, чувство тревоги, головокружения, чувствительность к перепаду температур и снижение умственной деятельности. Самыми тяжелыми осложнениями являются застойная сердечная недостаточность, сердечный приступ, инсульт и иногда почечная недостаточность.
Как диагностируется заболевание?
Врач изучает семейный анамнез и назначает ряд сканограмм, чтобы выявить нарушения почечного кровообращения и проверить, нет ли отклонений в размерах и форме почек. По анализам крови, взятой из вен правой и левой почек, судят о содержании энзима, который обуславливает развитие высокого кровяного давления. Результаты анализов показывают, одна или обе почки вовлечены в процесс и какого рода хирургическое вмешательство необходимо.
Как лечат вазоренальную гипертензию?
Основное средство лечения — хирургическое восстановление почечного кровообращения, принятие мер против сильного повышения почечного давления и понижения функции почек. Возможно шунтирование почечной артерии, артериопластика, частичное удаление почки или, как крайняя мера, полное удаление почки.
Некоторым может помочь расширение просвета артерии баллонным- катетером. Эта процедура не сопряжена с риском, свойственным хирургической операции, и значительно сокращает время выздоровления. Если врач решает использовать симптоматическое лечение, он может назначить гипотензивные средства, диуретики и диету с низким содержанием соли.