Что представляет собой эта патология?
Параличи и парезы экстраокулярных черепных нервов — это дисфункция двигательных нервов, которые обеспечивают движения и фокусировку глаз.
Каковы причины возникновения параличей?
Чаще всего параличи двигательных нервов вызываются диабетической нейропатией, давлением аневризмы или опухолью головного мозга. Существуют и другие причины.
Каковы симптомы этой патологии?
Самый типичный симптом — внезапно появившееся двоение в глазах. Обычно при параличе одного из третьей пары черепных нервов (глазодвигательного нерва) наблюдаются опущение верхнего века, расходящееся косоглазие, расширение зрачка и светобоязнь.
Паралич одного из четвертой пары нервов (бокового нерва) вызывает двоение в глазах; глазное яблоко теряет способность поворачиваться вверх и вниз; в результате постоянных наклонов головы в сторону поражения для компенсирования двоения в глазах может развиться кривошея.
Паралич одного из шестой пары нервов (отводящего нерва) приводит к сходящемуся косоглазию, при котором невозможен поворот глазного яблока кнаружи. Чтобы компенсировать двоение в глазах, человек все время склоняет голову в сторону пострадавшего глаза, в результате чего развивается кривошея.
Как диагностируются параличи?
Врач проводит полное нейроофтальмологическое обследование и изучает историю болезни. На основании полученных данных делается вывод, дисфункция какого нерва вызвала поражение глаза. Во всех случаях паралича или пареза экстраокулярного нерва для исключения рака выполняют рентгенологические исследования черепа и компьютерную томографию. Проверяют также, нет ли аневризмы или диабета. Если паралич отводящего нерва вызван инфекцией, с помощью посева определяют вид микроорганизма-возбудителя инфекции и подбирают соответствующий антибиотик.
Как лечат параличи и парезы экстраокулярных нервов?
Лечение зависит от причины паралича или пареза. Если он вызван опухолью мозга или аневризмой, необходима операция. В случае инфекции назначают большие дозы антибиотиков. По окончании лечения могут порекомендовать специальные упражнения для растяжения мышц шеи.
