Что представляют собой эти нарушения?

Это нарушения женской половой функции. Женщина с такими нарушениями не может испытывать полового наслаждения, потому что она не достигает полового возбуждения, при котором увлажняется влагалище, наполняются кровью сосуды в области половых органов и набухают наружные половые органы. При нарушении оргазма женщина испытывает половое возбуждение, но не может достичь оргазма, или оргазм достигается с трудом. Проблемы такого рода могут постоянно присутствовать или часто повторяться.

Если такие расстройства носят временный характер или слабо выражены, обусловлены стрессом или отсутствием необходимых знаний, прогноз хороший. Однако в тех случаях, когда нарушения половой функции вызваны неуверенностью в себе, страхом, индивидуальной несовместимостью, психологическими проблемами или зависимостью от наркотических средств и алкоголя любого из партнеров, прогноз менее благоприятный.

Каковы причины нарушений половой функции?

Проблемы с достижением полового возбуждения и оргазма могут вызываться следующими причинами:

лекарственными средствами (угнетающими центральную нервную систему, алкоголем, наркотиками, а также в редких случаях оральными контрацептивами);

заболеваниями (генерализованного характера, эндокринной и нервной систем или снижающими мышечный тонус или силу мышечных сокращений);

гинекологическими заболеваниями (хроническими инфекциями влагалища или тазовых органов, врожденными аномалиями и раком половых органов);

психологическими факторами (неуверенностью в себе, страхом перед неудачей при половом сношении, чувством вины, депрессией или подсознательным неприятием сексуальности);

плохими отношениями между супругами (непониманием, враждебным отношением к партнеру, страхом одиночества, однообразием половой жизни);

стрессом и усталостью.

Каковы симптомы нарушений?

У женщины, страдающей нарушениями половой сферы, половое влечение снижено, и она слабо реагирует на стимуляцию. Обычно влагалище у нее недостаточно увлажняется и наполнение кровеносных сосудов в области половых органов слабо выражено.

Вопросы, которые задает врач пациентке по поводу нарушений возбуждения и оргазма

Чтобы найти причину любого из этих нарушений, врач захочет ознакомиться с психосексуальной стороной жизни пациентки. Он попытается понять уровень ее сексуальной культуры, тип сексуального поведения, а также отношение к сексу в разном возрасте. Вопросы могут быть следующего характера:

Какими методами контрацепции вы пользуетесь?

Хотите ли вы иметь детей?

Каким было ваше отношение к сексу, мастурбации, инцесту, изнасилованию, к сексуальным фантазиям, гомосексуальной и гетеросексуальной практике в разном возрасте?

Не является ли ситуация в семье стрессовой?

Не слишком ли вы устаете?

Как относится к сексу ваш партнер?

Может быть, у вас обострено чувство самоуважения?

Вы никогда не были у психотерапевта?

При нарушении оргазма основным симптомом является неспособность достичь оргазма или полностью, или в определенных ситуациях. Многие женщины достигают оргазма мастурбированием или другими способами, но не во время полового сношения. Другие достигают оргазма только с одним партнером.

Как диагностируются нарушения половой функции?

Чтобы исключить физические причины расстройств, врач проводит физикальное обследование, назначает ряд лабораторных исследований и принимает во внимание данные из медицинской карты пациентки. При отсутствии физических причин врач старается найти ответ в психосексуальной жизни пациентки (см. ВОПРОСЫ, КОТОРЫЕ ЗАДАЕТ ВРАЧ ПАЦИЕНТКЕ ПО ПОВОДУ НАРУШЕНИЙ ВОЗБУЖДЕНИЯ И ОРГАЗМА).

Как лечат снижение возбуждения и оргазма?

Нарушения акта возбуждения с трудом поддается лечению, особенно если женщина никогда не испытывала сексуального наслаждения. Лечение направлено на то, чтобы помочь женщине расслабиться, помочь осознать ее отношение к сексу, устранить чувство вины и боязнь быть отвергнутой. Женщине предлагают делать упражнения на фиксирование внимания на чувствительности разных участков тела. Она узнает о том, какую роль играют в половой жизни ощущения во всем теле, а это уменьшает роль полового сношения и оргазма.

При нарушениях оргазма лечение направлено на то, чтобы помочь женщине преодолеть подавление оргазма. При этом используют экспериментирование, психоанализ или изменение образцов поведения. Врач может научить женщину приемам самостимулирования, технике снятия напряжения, дыхательным упражнениям, сокращению мышц для снятия беспокойства. Некоторые врачи предпочитают проводить лечение сразу с обоими партнерами.

Что следует делать женщине, страдающей нарушениями возбуждения и оргазма?

Проконсультируйтесь у врача, медсестры, психолога или посетите квалифицированного специалиста по нарушениям сексуальной сферы.