Что представляет собой такая ампутация?

Ампутация в результате травмы — это потеря части тела (обычно это палец на руке или на ноге, рука или нога) вследствие несчастного случая. При полной ампутации часть тела оказывается полностью отделена от туловища, при частичной — удерживается на мягких тканях. В настоящее время прогноз улучшился, поскольку стало возможным быстрое оказание неотложной помощи, лечение критических состояний, появились новые хирургические методы лечения, стала возможной ранняя реабилитация, конструкторы усовершенствовали протезы и методы их подгонки. Достигнуты определенные успехи в реимплантации, но основной трудностью все еще остается неполная регенерация нервов.

Каковы причины травматической ампутации?

Травматическая ампутация обычно является результатом несчастных случаев на производстве, в фермерских хозяйствах, на дорогах, при неосторожном обращении с электрическими инструментами.

Как диагностируется такая ампутация?

В каждом случае травматической ампутации необходимо следить за состоянием жизненно важных систем организма. Если в результате травмы оказалась оторванной часть тела больше пальца, требуется оценить состояние дыхательных путей, системы дыхания и кровообращения.

Как лечат травматическую ампутацию?

После травматической ампутации жизни пострадавшего угрожает прежде всего быстрая потеря крови и гиповолемический шок. Поэтому принимаются меры по контролю кровотечения, восполнению жидкостей с помощью введения солевых и коллоидных растворов, при необходимости вливается кровь (см. КАК СОХРАНИТЬ ОТОРВАННЫЙ ПАЛЕЦ).

СОВЕТЫ ПО УХОДУ

Как сохранить оторванный палец

Предположим, у кого-нибудь из членов вашей семьи или коллег оторвало палец. Знаете ли вы, что надо делать в этом случае?

Как сохранить полностью ампутированный палец?

Заверните оторванный палец в марлю, пропитанную солевым раствором (или в чистое полотенце), положите в чистый пластиковый пакет и герметично закройте его.

Затем другой пластиковый пакет наполните кусочками льда, уложите в него первый пакет и завяжите его, прикрепив ярлык с указанием имени пострадавшего, и доставьте вместе с пострадавшим в больницу. Это первые шаги по сохранению оторванного пальца или другой части тела с целью последующей реимплантации.

Уже в больнице оторванный палец обрабатывают с целью очистки и сохраняют во льду до тех пор, пока врач подготовит все необходимое для операции. (Охлаждение задерживает гибель тканей.) Если реимплантация не планируется, оторванная часть тела будет передана в патологоанатомическое отделение, а затем с ней поступят так, как того захочет пострадавший.

Что делать, если палец оказался частично оторванным?

Завяжите палец чистым полотенцем, стараясь уложить его в нормальное анатомическое положение, и обеспечьте давление для предотвращения кровотечения.

Уложите кисть руки пострадавшего, на которой оторван палец, в чистый пластиковый пакет и завяжите его. Второй пакет наполните кусочками льда. Поместите кисть руки в пластиковом пакете во второй пакет со льдом и завяжите его, а затем доставьте пострадавшего в больницу.

В больнице рану обработают, по возможности, удерживая оторванную часть пальца в нормальном положении. Даже если оторванная часть пальца держится только на полоске кожи, ее не следует отделять от тела. Затем палец и кисть заново помещают в водонепроницаемый пакет, засовывая его во второй пакет со льдом. При необходимости пострадавшего отправляют в центр по реимплантации.

Реимплантацию в последнее время производят все чаще и успешней в связи с достижениями микрохирургии. Если возможны пластическая операция или реимплантация, хирург делает все возможное, чтобы сохранить суставы. Если рука или нога ампутируются, хирург формирует культю, удобную для протезирования. Современные методы протезирования позволяют рано начать подгонку протеза и реабилитацию.