Оставить отзыв

Бетакортал
Лекарственные формы

капли глазные 0.1%, капли ушные 0.1%

Производители

Дару Пакш Фармасьютикал Компани(Иран)

ФармГруппа

Средства с глюкокортикостероидной активностью

Международное непатентованное наименование

Бетаметазон

Синонимы

Акридерм, Белодерм, Бетазон, Бетаметазон валериат, Бетноват, Бетноват скэлп аппликейшн, Бетновейт, Валодерм, Дипролен, Дипроспан, Кутерид, Персиват, Флостерон, Целестодерм В, Целестодерм-В, Целестон

Состав

Активное вещество — бетаметазон.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, глюкокортикоидное, противоаллергическое, противозудное. При местном применении суживает сосуды, снимает зуд, снижает выделение медиаторов воспаления, интерлейкинов 1 и 2, гамма-интерферона, тормозит активность гиалуронидазы и понижает проницаемость сосудистой стенки. Повышает уровень глюкозы в крови, ускоряет катаболизм белков, задерживает натрий и воду.После парентерального и энтерального введения быстро всасывается. Максимальный эффект при приеме внутрь развивается через 1-2 часа. Легко проходит гистогематические барьеры, включая плацентарный. Биотрансформируется в печени (преимущественно), образующиеся метаболиты не активны. Экскретируется почками; частично выделяется с грудным молоком.

Показания к применению

Врожденная надпочечников, надпочечниковая недостаточность; шок (анафилактический, эндотоксический, гемодинамический);,, гиперкальциемия вследствие злокачественных новообразований; острый ревмокардит, в фазе обострения, системная красная, и другие системные заболевания соединительной ткани, воспалительные поражения суставов и мягких тканей, в том числе околосуставных (артрит травматический, острый подагрический и др. генеза, остеоартрит, остеохондрит,, фиброзит,, тендовагинит, тендосиновит, болезнь Бехтерева, миозит); нефротический синдром; профилактика реакции отторжения трансплантата; тяжелые аллергические реакции; бронхиальная астма,, бериллиоз, синдром Леффлера, аспирационный пневмонит; отек мозга (травматический, послеоперационный, метастатический, постинсультный);, (детская, атопическая, монетовидная), опрелость, дерматит (простой, эксфолиативный, солнечный, себорейный, радиационный, буллезный герпетиформный, контактный, атопический, нижних конечностей при недостаточности кровообращения и другие),, гнездная плешивость, коллоидные рубцы, зуд (старческий, аногенитальный), узловатая почесуха Гайда, многоформная экссудативная эритема, грибовидный, эритродермия, и другие кожные заболевания; неспецифический, болезнь Крона; рецидивирующий афтозный стоматит; анемия, идиопатическая и вторичная тромбоцитопения у взрослых, острая лейкемия у детей, (ходжкинская, неходжкинская), хронический лимфолейкоз; рак молочной железы, простаты; аллергические конъюнктивит и роговицы, ирит, иридоциклит,, хориоретинит, диффузный хориоидит, ретробульбарный, профилактика дистресс-синдрома у новорожденных, круп при дифтерии, туберкулезный, (в сочетании с противомикробными средствами).

Противопоказания

Повышенная чувствительность, системные микозы, ВИЧ-инфекция, активные формы,, простой (в т.ч. глаз, полости рта) и другие вирусные заболевания, период вакцинации, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), пептические язвы ЖКТ, гастрит, дивертикулит, эзофагит, свежие кишечные анастомозы, застойная сердечная недостаточность,, артериальная гипертензия, сахарный диабет, болезнь Иценко — Кушинга,,, гипоальбуминемия, тяжелые нарушения функции печени и почек, психозы, открытоугольная глаукома, беременность, лактация; внутрисуставно, в очаг поражения: нестабильные суставы, предшествующая артропластика, инфицированные очаги поражения, околосуставная инфекция, нарушение свертывания крови; наружно:, первичные вирусные, грибковые, бактериальные, в т.ч., инфекции кожи и волосистой части головы; у детей до 1 года сыпь (на фоне опрелости), дерматит и дерматозы.

Побочное действие

Гипокалиемия, мышечная слабость, миопатия, остеопороз, спонтанные переломы, артериальная гипертензия, миокардиодистрофия, аритмии, и тромбоэмболия, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, стероидный диабет, снижение иммунитета и активация инфекционных заболеваний, супрессия гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, появление гирсутизма и, нарушение регулярности менструаций, синдром Иценко — Кушинга, нарастание веса, возбуждение или депрессия, тревога,, нарушения сна, эйфория, глаукома,, стероидный экзофтальм, синдром отмены; редко — задержка натрия и воды (отеки); местно — зуд, гиперемия, жжение, сухость, нарушение пигментации, дерматит (периоральный, аллергический), мацерация и кожи, стрии,, вторичные инфекции кожи и слизистых оболочек.

Взаимодействие

Индукторы ферментов печени снижают терапевтические и токсические эффекты, эстрогены и пероральные противозачаточные средства усиливают их; гликозиды наперстянки, диуретики (вызывающие дефицит калия), амфотерицин B, ингибиторы карбоангидразы — повышают вероятность аритмий и гипокалиемии; алкоголь и НПВС могут вызвать риск язвенно-эрозивных поражений или кровотечений в ЖКТ; иммунодепрессанты — вероятность инфекций и развития лимфом и других лимфопролиферативных заболеваний; ритодрин — возможность возникновения отека легких у беременных. Бетаметазон ослабляет гипогликемическую активность противодиабетических средств и инсулина, натрийуретическую и диуретическую — мочегонных, активность вакцин (из-за снижения выработки антител); антикоагуляционную — производных кумарина и индандиона, гепарина, стрептокиназы и урокиназы. Увеличивает гепатотоксичность парацетамола. Снижает концентрацию в крови салицилатов, мексилетина.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, расстройства сна, эйфория, возбуждение, депрессия. При длительном применении в высоких дозах — остеопороз, задержка жидкости в организме, повышение АД и др. признаки гиперкортицизма, включая синдром Иценко — Кушинга, вторичная надпочечниковая недостаточность.Лечение: на фоне постепенной отмены препарата поддержание жизненно важных функций, коррекция электролитного баланса, антациды, фенотиазины, препараты лития; при синдроме Иценко — Кушинга — аминоглутетимид.

Особые указания

С осторожностью используют при сахарном диабете, простом герпесе роговицы, системной красной волчанке, остеопорозе, у больных с риском, у пожилых, у детей, только на фоне соответствующей антибактериальной терапии — при абсцессах, гнойных инфекциях, туберкулезе. Необходимо учитывать усиление действия при гипотиреозе, циррозе печени, вероятность развития относительной надпочечниковой недостаточности. При длительном лечении следует тщательно наблюдать за динамикой роста и развития у детей, периодически проводить офтальмологическое обследование, регулярно контролировать функцию гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, содержание глюкозы в крови и моче (особенно у больных сахарным диабетом), электролитов в сыворотке, скрытой крови в фекалиях. Во время терапии следует избегать иммунизации, употребления спиртных напитков.

Литература

Энциклопедия лекарств, 2003г.