Что это такое?

Аневризма желудочка представляет собой выбухание участка миокарда левого желудочка, которое вызывает нарушение его сократительной функции. Развивается аневризма после перенесенного сердечного приступа, причем может появиться через несколько недель после приступа и даже спустя годы.

Нелеченная аневризма может привести к нарушению ритмов сердца. Нередко она является причиной эмболии или застойной сердечной недостаточности; аневризма несет угрозу для жизни. Прогноз у больных с сердечной недостаточностью, а также у тех, кому не помогает консервативное лечение, улучшается, если вовремя производится операция.

Как развивается аневризма желудочка?

В результате сердечного приступа поражается большой участок левого желудочка; при этом его стенка утончается. Под воздействием давления тонкий слой ткани растягивается, образуется выпячивание, или аневризма.

Каковы симптомы аневризмы?

Аневризма желудочка может привести к нарушению сердечных ритмов, появлению патологической пульсации, слабости при напряжении, утомляемости, боли в груди, а в отдельных случаях может вызвать сердечную недостаточность. Аневризмы желудочков имеют тенденцию увеличиваться, но разрываются не часто.

На основании каких данных ставится диагноз?

Врач может заподозрить аневризму желудочка, если у больного прежде был сердечный приступ, а в настоящее время отмечаются устойчивое нарушение ритмов сердца, влияющее на работу желудочка, сердечная недостаточность и системная эмболизация. В диагностических целях используются следующие методы исследования:

• вентрикулография левого желудочка, которая может обнаружить увеличение желудочка, нарушение его движений и снижение сердечной функции;

• рентген грудной клетки; при достаточно большой аневризме рентген может показать выпячивание, искажающее нормальные контуры сердца (маленькая аневризма может остаться незамеченной);

• эхокардиография; с помощью этого метода можно выявить отклонения от нормы в движениях стенки левого желудочка.

Как проводится лечение?

Врач определяет метод лечения в зависимости от размеров аневризмы и вызванных ей осложнений. Пациент должен регулярно проходить медицинские осмотры, чтобы его состояние находилось под контролем; может потребоваться оперативное вмешательство. Неотложная терапия нарушенных сердечных ритмов заключается в использовании лекарственных средств и электроимпульсной терапии, а профилактика — в длительном приеме лекарств.

Самой эффективной мерой является аневризмэктомия (удаление аневризмы); эта операция восстанавливает нормальное кровоснабжение сердца (см. ЧТО СЛЕДУЕТ ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ У ВАС АНЕВРИЗМА ЖЕЛУДОЧКА).

САМОПОМОЩЬ

Что следует делать, если у вас аневризма желудочка

Вам совершенно необходимо следить за своим состоянием и выполнять все назначения врача.

• Научитесь определять частоту пульса, чтобы вовремя заметить изменение его частоты и сердечных ритмов.

• Принимайте назначенные лекарства по указанной схеме (при необходимости по ночам) и следите за побочными действиями.

• Заручитесь поддержкой членов вашей семьи. Попросите их научиться приемам оказания помощи при заболеваниях сердца и легких.